Drei stationäre Therapieverläufe von essgestörten Patientinnen, verglichen mit der Methode des Zentralen Beziehungskonfliktthemas (ZBKT)

Zusammenfassung

In dieser Studie werden die Therapien dreier essgestörter Patientinnen, die sich in dreimonatiger stationärer Psychotherapie befanden, mit der, sich im Narrativ wiederholenden, intra- und interpersonale Beziehungsmuster beschreibenden ZBKT-Methode untersucht. Jede Einzeltherapiestunde wurde über den gesamten Verlauf aufgezeichnet und das ZBKT anhand der Transkripte identifiziert. Die Ergebnisse weisen für alle drei Patientinnen auf ein deutlich negativ geprägtes Selbstbild hin. Trotz Objektannäherung im Therapieverlauf war die bezüglich der Umgebung geäußerte Hauptempfindung „Zurückweisung”. Die zentralen Konfliktthemen waren individuell verschieden, und insofern kam es zu unterschiedlichen Verläufen: Patientin 1: Abhängigkeits-/Unabhängigkeitskonflikte bei entstehender, zunehmender Autonomie. Patientin 2: Zunehmende Nähe- und Symbiosewünsche, noch zu Beginn der Therapie mit einem hohen Leistungsideal abgewehrt. Patientin 3: Selbstbehauptung bei vermehrter Öffnung gegenüber den Objekten trotz anfänglicher hoher Angst und Selbstisolation. Trotz methodischer Schwächen zeigte sich die ZBKT-Methode als genügend differenziert, um die Unterschiede und Gemeinsamkeiten der individuellen Therapieverläufe aufzudecken.

Three Therapeutic Processes of In-Patients with Eating Disorders Compared with the Core Conflictual Relationship Method (CCRT)

In this article the results of a research with the CCRT-method on the psychotherapies of three in-patients suffering from eating disorders are presented. The CCRT describes recurrent internal and interpersonal relationship patterns in narratives. Each therapy session was recorded on tape and transcribed. The CCRT components were identified from the verbatim transcripts. All three patients clearly showed a negative self-perception and despite a more graded attitude regarding other people they felt rejected by the community throughout the entire therapy. The CCRT of each patient was different: patient 1. had conflicts between dependence and independence with increasing autonomy; patient 2. had great symbiotic desires, which at the beginning of the therapy were warded off with a performance ideal; patient 3. showed self-assertion and an increasing level of openness against the community, despite a high level of fear and self-isolation at the onset of therapy. Despite methodological deficiencies the CCRT method proved to be sensitive enough to show similarities and differences among the individual courses of treatment.

Key words

CCRT - Eating disorders - Psychotherapeutic process research - Psychosomatics

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