Zentralbl Chir 2001; 126(2): 93-96
DOI: 10.1055/s-2001-12421
Originalarbeiten und Übersichten

J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG

Die Lage der aortalen Bifurkation beim Menschen und ihre praktische Bedeutung für die Gefäßchirurgie

Location of aortal bifurcation in man andits significance for vascular surgeryR. Vobořil
  • Anatomisches Institut (Vorstand: Dr. Blanka Pospíšilová, PhD) der Medizinischen Fakultät Hradec Králové der Karls-Universität Prag (Tschechische Republik)
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2001 (online)

Location of aortal bifurcation in man andits significance for vascular surgery

Summary

Based on analysis of arteriography in 300 subjects of different age and sex, as well as 4 human fetuses, we demonstrated that in the course of an individual's life aortal bifurcation moves caudally. In a fetus, bifurcation is located at the level of L3, while in an adult it moves to the level of L4. After the age of 50, the position of bifurcation moves gradually caudally and can reach - in the advanced age - as far as the level of L5/S1 disc. The changes of position during a lifetime are statistically significant. A shift in the position of the bifurcation of abdominal aorta can be of significance for surgical interventions on the abdominal aorta.

Zusammenfassung

Bei arteriographischen Untersuchungen an 300 Personen bekannten Alters und Geschlechtes und an 4 Feten ließ sich feststellen, daß die Bifurkation der Aorta sich im Laufe des Lebens nach kaudal verlagert. Bei Feten liegt die Bifurkation in der Höhe L3, bei Erwachsenen meist von L4. Nach dem 50. Lebensjahr sinkt die aortale Bifurkation allmählich weiter kaudalwärts. Diese Lageveränderungen im Laufe des Lebens sind statistisch signifikant. Bei Frauen findet sich die Aortenbifurkation zudem etwas weiter kranial als bei Männern. Die Verschiebung der Bifurkation kann eine praktische Bedeutung in der Aortenchirurgie haben.

Literatur

  • 1 Adachi B. Das Arteriensystem der Japaner. Bd II. Verlag der Kaiserlich-Japanischen Universität zu Kyoto 1928
  • 2 Borovansk¿ L. Systematische Anatomie des Menschen. 3. Aufl., Prag, SZN, 1967 (tschechisch)
  • 3 Čihák R. Anatomie für Medizinstudenten. 1. Aufl., Prag, SZN, 1989 (tschechisch)
  • 4 Faller A. Anatomie in Stichworten. 2. Aufl. Enke, Stuttgart 1980
  • 5 Friedman M H, Ding Z. Variability of the planarity of the human aortic bifurcation.  Med Eng Phys. 1998;  20 469-472
  • 6 Janošík J. Anatomie des Menschen. Dr. Ed. Greger & Sohn, Prag, 1913 (tschechisch)
  • 7 Kornreich L, Hadar H, Sulkes J, Gornish M, Ackerman J, Gadoth A. Effect of normal aging on the sites of aortic bifurcation and inferior vena cava confluence: a CT study.  Surg Radiol Anat. 1998;  20 63-68
  • 8 Lerona P T, Tewfik H H. Bifurcation level of the aorta: Landmark for pelvis irradiation.  Radiology. 1975;  115 735
  • 9 Lucarelli C L, Cerri G G. Evaluation of normal thoracic and abdominal aortic diameters through computerized tomography.  Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1996;  51 239-246
  • 10 Malinovsk¿ L, Páč L. Die Grundlagen der systematischen Anatomie des Menschen. Bd. IV: Anatomie der Neugeborenen und Kinder, Prag, SPN 1987
  • 11 Nezhat F, Brill A I, Nezhat C H, Nezhat A, Seidman D S, Nezhat C. The laparoscopic appraisal of the relationship of the umbilicus to the aortic bifurcation.  J Am Assoc Gynecol Laparosc 1998. 135-140
  • 12 Nezhat F R, Nezhat C, Nezhat C H, Seidam D, Ashrafnia M, Nezhat A. A laparoscopic appraisal of the anatomic relationship of the umbilicus to the aortic bifurcation. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1995: 2(4, Suppl): S36-S37
  • 13 Olinger A, Hildebrandt U, Pistorius G, Lindemann W, Menger M D. Laparoscopic 2-level fusion of the lumbar spine with Bagby and Kuslich implants.  Chirurg. 1996;  67 348-350
  • 14 Quain G. Anatomy of the arteries of the human body. London 1844 (zit. nach [1])
  • 15 Rich N M, Spencer F C. Vascular trauma. Philadelphia London Toronto, Saunders 1978
  • 16 Richer J P, Bainier L, Margerit D, Morin M, Carretier M, Kamina P, Barbier J. Arterial risks in celiosurgery.  J Chir (Paris). 1994;  131 113-116
  • 17 Schiebler T H, Schmidt W. Anatomie. Berlin Heidelberg New York, Springer 1987
  • 18 Schwalbe G. 1878 (zit. nach [1])
  • 19 Singh K, Bonaa K H, Solberg S, Sorlie D, Bjork L. Intra- and interobserver variability in ultrasound measurements of abdominal aortic diameter. The tromso study.  Eur J Vasc Endovasc Surg. 1998;  15 497-504
  • 20 Smedby O. Geometric risk factors for atherosclerosis in the aortic bifurcation: a digitized angiography study.  Ann Biomed Eng. 1996;  24 481-488
  • 21 Strnad L. Die Grundlagen der Statistik für Medizinstudenten und Ärzte. Prag, SNTL 1965
  • 22 Ssoson-Jaroschewitsch A J. Zur chirurgischen Anatomie der Aortabifurkation.  Z Anat Entwgesch. 1926;  79 44-57
  • 23 Uskov B. Die Arterien. In: Bakulev A.N (Hrsg). Große medizinische Enzyklopädie, II. Aufl., Moskow, Staatlicher Verlag der Medizinischen Literatur 1957
  • 24 Vogt.. 1921 (zit. nach [2])
  • 25 Vraney R T, Phillips F M, Wetzel F T, Brustein M. Peridiscal anatomy of the lower lumbal spine. An endoscopic perspective.  Spine. 2183-2187
  • 26 Yahel J, Arensburg B. The topographic relationships of the unpaired visceral branches of the aorta.  Clin Anat. 1998;  11 304-309
  • 27 Zunino S, Rosato O, Lucino S, Jauregui E, Rossi L, Venencia D. Anatomic study of the pelvis in carcinoma of the uterine cervix as related to the box technique.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999;  44 53-59

Dr. R. Vobořil

Rusek 106

500 03 Hradec Králové (CZ)

    >