Zusammenfassung
Wir berichten über eine 39-jährige deutsche Patientin, die seit 6 Jahren unter einer
bisher nicht exakt klassifizierten chronisch-entzündlichen Darmerkrankung mit rezidivierenden
blutig-schleimigen Stühlen litt. Im Verlauf der Erkrankung traten neben einer Iritis
und nodulären Skleritis wiederholt Ulzera im Mund und Genitalbereich, ein Erythema
nodosum an den Unterschenkeln und eine axilläre Follikulitis auf. Erstmals war es
jetzt zu retrosternalen Schmerzen gekommen. Endoskopisch zeigten sich eine ulzeröse
Ösophagitis im mittleren Drittel und eine ulzeröse Kolitis mit Aussparung des Rektums.
Histologisch ließ sich am Unterschenkel eine kutane Vaskulitis nachweisen. Es wurde
die Diagnose eines Morbus Adamantiades-Behçet mit ausgeprägter gastrointestinaler
Beteiligung und seltener Manifestation im Ösophagus gestellt. Wir begannen eine Behandlung
mit Prednisolon, Azathioprin und Mesalazin. Unter dieser Therapie heilten Stomatitis,
Ösophagitis und kutane Vaskulitis vollständig ab. Die Kolitis zeigte eine partielle
Remission, die seit einem Jahr anhält.
Ulcerative esophagitis and colitis as a rare manifestation in Adamantiades-Behçet
syndrome
We report the case of a 39-year-old German women who suffered from chronic inflammatory
bowel disease which had not been exactly classified for 6 years. In the course of
the disease she developed recurrent iritis, nodular skleritis, oral and genital ulcer,
erythema nodosum and axillary folliculitis. For the first time retrosternal pain occurred.
Endoscopy of the upper gastrointestinal tract showed mid esophageal ulcer formation.
Colonoscopy demonstrated ulcerative colitis with no involvement of rectal mucosa.
Histologically a cutanous vasculitis in the lower limb was seen and diagnosis of Adamantiades-Behçet
disease with marked gastrointestinal involvement and rare manifestation in the esophagus
was established. A therapy with prednisolone, azathioprine and mesalazine was started.
Under this regimen stomatitis, esophagitis and cutanous vasculitis resolved, while
the colitis showed partial remission now for up to one year.
Schlüsselwörter
Morbus Adamantiades-Behçet - Ösophagusulzera - Erythema nodosum - Kolitis - Stomatitis
aphthosa - Azathioprin - Motilität - IgA
Key words
Adamantiades-Behçet Disease - Ulcerative Esophagitis - Erythema Nodosum - Colitis
- Oral Ulcer - Azathioprine - Motility - IgA
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Anschrift für die Verfasser
Dr. med. Rainer Glosemeyer
Medizinische Klinik Klinikum Minden
Friedrichstraße 17
32427 Minden
Fax: (05 71) 8 01 30 44
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