Viszeralchirurgie 2000; 35(3): 219-220
DOI: 10.1055/s-2000-3757
KASUISTIK
ORIGINALARBEIT
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Vergessene perioperative Harnleiterschienen bei Darmoperationen - folgenschwere Komplikation für den Patienten

Forgotten ureteral stents in colonic operation-grave complication for patientB. Kater, M. Waldner, S. Roth
  • Klinik für Urologie und Kinderurologie, Lehrstuhl Universtät Witten/Herdecke, Klinikum Wuppertal
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2000 (online)

Zusammenfassung.

Bei vielen tumorchirurgischen Eingriffen im Peritoneum oder Retroperitoneum werden zum Schutz der Ureteren vor Verletzungen vorübergehend innere Harnleiterschienen gelegt. Diese werden meistens kurz nach der Operation entfernt, oder müssen bei einer permanent erforderlichen Schienung zum Schutz vor einer extrinsischen Ureterkompression mit konsekutiver Stauungsniere in 3 - 4-monatigen Intervallen gewechselt werden. Wird dies nicht durchgeführt oder vergessen, ergeben sich die Lebensqualität des Patienten beeinflussende Konsequenzen. Wir berichten über einen Patienten, bei dem nach einer Sigma-Ca-Operation vergessen wurde, auf die noch liegenden Harnleiterschienen im Entlassungsbrief hinzuweisen, so dass diese nicht entfernt wurden. Trotz rezidivierender Harnwegsinfekte, Schmerzen und Hämaturien gerieten die einliegenden Schienen in Vergessenheit. Über ein Jahr nach Einlage der Schienen wurden diese zufällig entdeckt. Aufgrund der kompletten Inkrustierung der Schienen, waren diese nicht mehr in der üblichen Weise endoskopisch extrahierbar. Erst mittels mehrstündiger extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie konnten die Schienen aus ihrem Steinbett befreit und unter erheblichen Schwierigkeiten endoskopisch entfernt werden.

Forgotten ureteral stents in colonic operation-grave complication for patient.

Many surgical procedures in the peritoneal or retroperitoneal space require temporary stenting of the ureters to protect them from being injured during the operation. These stents are extracted after the operation or are left in place if necessary to avoid obstructive nephropathy by extrinsic ureteral compression. In these cases the stent should be changed every 3 to 4 months. If this is not performed or forgotten there are to be expected a loss of life quality for the patient. We report about a case in which it was omitted to inform the patient's physician about the indwelling ureteral stents which were placed for an operation for colonic cancer. Although the patient suffered from recurrent urinary infection, pain and hematuria, the stents were not thought of. Overa year later the stents were discovered by chance. Because of the complete incrustation they could not be extracted endoscopically. Only after extracorporal shockwave lithotripsy of some hours duration the stents cuold be freed from their “bed of stone” and endoscopic extraction was possible under severe difficulty.

Literatur

  • 1 Corujo M, Badlani G H. Uncommon complications of permanent stents.  J. of endourology. 1998;  12;4 385-388
  • 2 Denstedt J, Wollin T A, Reid G. Biomaterials used in urology: current issues of biocompartibility, infection and incrustation.  J. of endourology. 1998;  12, 6 493-500
  • 3 Finney R P, Hopkins S C. Uretic Stents.  In: Pryor JP (Hrsg), Urological Prothesis, Appliances and catheters (Clinical Practice in Urology). Springer Verlag, Berlin 1992
  • 4 Schulze K A, Wettlaufer J, Oldani G. Encrustation and stone formation: Complication of indwelling Stents.  Urology. 1985;  25 616
  • 5 Spirnak J P, Risnick M I. Stone formation as a complcation of indwelling ureteral stents: A report of 5 cases.  J Urol. 1985;  134 349-351
  • 6 Piechota H J, Brinkmann B, Roth S, Hertle L. Fakturierte Ureterschienen - minimal-invasive Extraktion mit dem Dormia-Körbchen.  Akt Urol. 1993;  24 338-341

Dr. Bernd Kater

Klinik für Urologie und Kinderurologie
Universität Witten/Herdecke
Klinikum Wuppertal

Heusnerstr. 40, 42283 Wuppertal

Phone: 0202-896 3400

Fax: 0202-896 3404

    >