Mydriase pharmacologique par les alcaloïdes du bois d'Atropa belladonna

Mydriasis verursacht durch Tollkirschenstrauchgehölz (Atropa belladonna)

Hintergrund Alkaloide der Tollkirsche (Atropa belladonna) sind seit der Antike zur Pupillenerweiterung in Gebrauch. Es ist aber weniger bekannt, dass das Gehölz des Belladonnastrauchs noch höhere Alkaloidkonzentrationen als die reife Frucht enthält.

Resultat Ein 32 Jahre alter Patient wurde mit dem Gefühl eines Fremdkörpers im Auge eingeliefert, nachdem ein Gehölzsplitter des Tollkirschenstrauchs bei der Bereinigung wuchernden Gestrüpps in ein Auge gelangt war. Die augenärztliche Untersuchung ergab eine Sehschärfe von 0,9 s.c. (1,0 mit Lochblende) und eine Pupille mit fixierter Mydriasis ohne sichtbare Ruptur des Schließmuskels. Nach 3-tägiger Verlaufskontrolle war die Pupillengröße wieder normal und die Sehschärfe hatte sich auf 1,25 verbessert.

Schlussfolgerung Das Gehölz des Tollkirschenstrauchs (Atropa belladonna) enthält eine sehr hohe Alkaloidkonzentration. Eine gründliche Anamnese kann zur Feststellung dieser weniger bekannten Ursache einer durch Unfall verursachten Mydriasis führen.

Aim Pupillary dilatation with alcaloids from the Atropa belladonna plant have been used since antiquity. It is less known that the wood of the plant contains an even higher concentration of alkaloids than the ripe fruit.

Methods Clinical case.

Results A 32-year-old patient presented with a foreign body sensation after a splinter got in his eye while chopping wood of an Atropa belladonna bush in the underbrush. Ophthalmic examination showed a visual acuity of 0.9 s.c. (1.0 with pinhole) and a pupil in a fixed mydriasis without any visible rupture of the sphincter muscle. After a 3-day follow-up the pupil returned to normal size and visual acuity recovered to 1.25 s.c.

Conclusion The wood of the Atropa belladonna plant contains a very high concentration of alkaloids. A well-directed history may help to discover this less well-known cause of an accidental mydriasis.

Schlüsselwörter

Atropa belladonna - Alkaloide - Hyoszyamin - Mydriasis

Key words

Atropa belladonna - alkaloids - hyoscyamine - mydriasis

Références

• 01  . Hagers Handbuch der Pharmazeutischen Praxis, Bd. 4, Drogen A - D. Springer-Verlag, Heidelberg; 1992: 423-436
• 02 Schafner  W, Häfelfinger  B, Ernest  B. . Compendium de Phytothérapie.  1^ère Edition. Arboris Verlag, ; 1991: 50-51
• 03 Tyler  V E, Brady  L R, Robbers J E. Pharmacognosy,.  8^th Edition. Lea and Febiger, Philadelphia; 1981: 201-205
• 04 Wilhelm  H, Wilhelm  B, Schiefer  U. . Mydriasis durch Pflanzenkontakt.  Fortschr Ophthalmol. 1991;  88 588-591
• 05 Simmons  F H. Jimson weed mydriasis in farmers.  Am J Ophthalmol. 1957;  44 109-110
• 06 Rubinfeld  R S, Currie  J N. Accidental mydriasis from blue nightshade lipstick.  J Clin Neuro-ophthalmol. 1987;  7 34-37
• 07 Silbert  P L, Edis  R H. Accidental mydriasis due to prantal powder.  Aust NZ J Med. 1992;  21 929
• 08 Rubin  M M, Sadoff  R S, Cozzi  G M. Unilateral mydriasis caused by transdermal scopolamine.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990;  70 569-570
• 09 Rodor  F, Cottin  C, Jouglard  J. . Transdermal scopolamine and mydriasis.  Therapie. 1989;  44 447-448
• 10 Thompson  H J, Newsome  D A, Loewenfeld  I E. The fixed dilated pupil: sudden iridoplegia or mydriatic drops? A simple diagnostic test.  Arch Ophthalmol. 1971;  86 21-28