Zusammenfassung
Studienziel: In der vorliegenden Studie wurde geprüft, ob die intravenöse Injektion eines linksherzgängigen
Echokardiographiekontrastmittels auf Phospholipid-Basis die Erkennung der linksventrikulären
Endokardgrenze verbessert. Zudem sollte der Einfluß der Kontrastierung auf die Bestimmung
der linksventrikulären Volumina, der Global- und Regionalfunktion sowie deren Interobservervariabilität
geprüft werden. Methode: Prospektiv wurde bei 20 unselektierten erwachsenen Patienten vor und nach intravenöser
Gabe des Kontrastmittels der apikale Vierkammerblick aufgezeichnet. Die linksventrikuläre
Endokardgrenze wurde in 5 Segmenten als erkennbar oder nicht erkennbar bewertet und
die linksventrikulären Volumina, die Ejektionsfraktion, die Regionalfunktion sowie
die Interobservervariabilität bestimmt. Ergebnisse: Nach Kontrastmittelgabe wurde bei 18 Patienten (90 %) eine diagnostisch verwertbare
und bei 14 Patienten (70 %) eine optimale Kontrastierung erreicht. Ohne Kontrastmittel
waren enddiastolisch 1,05 und endsystolisch 1,8 Endokardsegmente erkennbar. Mit Kontrastmittel
waren enddiastolisch 3,65 (p < 0,01), endsystolisch 2,5 Endokardsegmente abgrenzbar
(p < 0,02). Durch die Kontrastmittelgabe nahm die Interobservervariabilität des enddiastolischen
(p < 0,006), des endsystolischen Volumens (p < 0,004), der Ejektionsfraktion (p <
0,0002) und der Regionalfunktion (p < 0,03) ab. Nebenwirkungen traten nicht auf. Schlußfolgerung: Die intravenöse Kontrastmittelechokardiographie mit Phospholipid-Mikrobläschen ermöglicht
eine exaktere und reproduzierbarere Beurteilung der linksventrikulären Endokardgrenze,
der Volumina, der Global- und Regionalfunktion.
Purpose: The purpose of this study was to find out whether intravenous injection of a phospholipid-based
left heart echo contrast agent improves the delineation of the left ventricular endocardial
border. The influence of echo contrast on the quantification of left ventricular volumes,
ejection fraction, regional wall function and interobserver variability was also assessed.
Method: Prospectively, the apical 4-chamber view was recorded in 20 adult patients before
and after intravenous injection of the contrast agent. Left ventricular endocardial
border resolution was assessed in 5 segments and left ventricular volumes, ejection
fraction, regional wall motion and interobserver variability were measured. Results: After contrast injection a diagnostically useful left ventricular opacification was
present in 18 patients (90 %) and an optimal opacification in 14 patients (70 %).
Without contrast 1.05 endocardial segments could be delineated at end diastole and
1.8 segments at end systole. After contrast injection 3.65 endocardial segments were
recognizable at end diastole (p < 0.01), 2.5 segments at end systole (p < 0.02). Left
heart contrast improves interobserver-variability of end diastolic volume (p < 0.006),
end systolic volume (p < 0.004), ejection fraction (p < 0.0002) and regional wall
motion assessment (p < 0.03). Side effects did not occur. Conclusions: The intravenous injection of the investigated phospholipid-based echo contrast agent
improves left ventricular endocardial border delineation and reproducibility of left
ventricular volumes, ejection fraction and regional wall motion assessment.
Schlüsselwörter:
Echokardiographie - Endokarderkennung - Kontrastmittel
Key words:
Contrast agent - Echocardiography - Endocardial border delineation
Literatur
Angewandte Statistik. 5. Aufl. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1978
