Die seltene Entität eines infradiaphragmalen Lungensequesters in der Echtzeit-MRT

Einleitung Infradiaphragmal lokalisierte, extralobare Lungensequester sind eine sehr seltene Entität angeborener Lungenfehlbildungen. Eine CT-/MR-Angiographie wird in der Literatur zur Diagnosesicherung aufgeführt. In dem vorliegenden Fall konnte die Diagnose anhand eines Echtzeit-MRTs gestellt werden.

Anamnese Es erfolgte die Vorstellung einer Schwangeren, bei im pränatalen Ultraschall diagnostizierter unklarer, links infradiaphragmaler Raumforderung des Fötus. Am ersten Lebenstag erfolgte eine Sonographie mit Verdachtsdiagnose eines infradiaphragmalen Lungensequesters ([Abb. 1]). In einer Echtzeit-MRT wurde die Diagnose anhand bildmorphologisch charakteristischer Befunde und Abgrenzung einer möglichen zuführenden Sequesterarterie gefestigt ([Abb. 2]). Fünf Monate später erfolgte zur Verlaufskontrolle und präoperativen Planung eine erneute MR-Bildgebung mit Nachweis des Ursprunges der Sequesterarterie ([Abb. 3]). Bei asymptomatischem Säugling wurde auf eine operative Entfernung des Sequesters verzichtet und eine weitere Verlaufsbildgebung mittels Echtzeit-MRT empfohlen [1] [2] [3].

Abb. 1  

Abb. 2  

Abb. 3  

Diskussion Der vorliegende Fall zeigt die typischen bildmorphologischen Charakteristika eines Lungensequesters. Die Diagnose konnte hier bereits sonographisch und durch eine Echtzeit-MRT gestellt werden. Die Echtzeit-MRT bietet dabei die Möglichkeit einer schnellen und risikoärmeren Untersuchung ohne Sedierung des Kindes. In den letzten Jahren stellt sich die Echtzeit-MRT mit zunehmendem Potenzial in der Diagnostik und Verlaufsbildgebung kinderradiologischer Fragestellungen dar.

• Literatur

• 1 Dhingsa R. et al. Prenatal sonography and MR imaging of pulmonary sequestration. Am J Roentgenol 2003; 180 (02) 433-7
• 2 Felker T. Imaging of pulmonary sequestration. Am J Roentgenol 1990; 154 (02) 241-9
• 3 Hirsch FW. et al. Real-time MRI: a new tool of radiologic imaging in small children. Eur J Pediatr 2023; 182 (08) 3405-3417

Publication History

Article published online:
12 April 2024