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Gesundheitswesen 2019; 81(07): e127-e132
DOI: 10.1055/s-0043-119085
Original Article
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prevalence and Correlates of Emergency Contraceptive Use in Transitional Albania

Prävalenz und Korrelate des Gebrauchs von Notfallkontrazeptiva in Albanien
Dajana Roshi
1   Department of International Health, School CAPHRI, Care and Public Health Research Institute, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands
2   National Agency for Drugs and Medical Devices, Tirana, Albania
,
Salvatore Italia
1   Department of International Health, School CAPHRI, Care and Public Health Research Institute, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands
,
Genc Burazeri
1   Department of International Health, School CAPHRI, Care and Public Health Research Institute, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands
3   Faculty of Medicine, University of Medicine, Tirana, Albania
,
Helmut Brand
1   Department of International Health, School CAPHRI, Care and Public Health Research Institute, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
06 November 2017 (online)

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Abstract

Objectives The two emergency contraceptive drugs (“morning-after pill”) ulipristal acetate and levonorgestrel are available without prescription in many European countries. In Albania, ulipristal acetate is not marketed yet and levonorgestrel has still prescription-only status. The objective of this study was to assess the prevalence and socioeconomic correlates of emergency contraceptive (EMC) use, collect sales figures, and gain information on the women’s way of purchasing EMCs in post-communist Albania.

Methods For this cross-sectional study, self-administered questionnaires were made accessible to women in Albania in March 2015 by hard copy or online via social networks. Women were asked about lifetime use and last year’s use of EMCs, and if they purchased EMCs with or without a prescription. Additionally, pharmacies were contacted and asked about EMC sales figures.

Results Of the 205 participating women, 80.5% knew about the availability and use of EMCs, and 15.1% reported EMC use during the previous 12 months. The lifetime prevalence of use was 46.8%. Although having prescription-only status in Albania, 96% of the women bought EMCs without a physician’s prescription. Knowledge was significantly lower among the lower educated women and among women residing in small cities. Use of EMCs was significantly higher in women with a weaker financial background and, compared with small cities, in those from large or mid-sized cities. The 54 participating pharmacies (3% of all Albanian pharmacies) reported selling 11 EMCs on average per month. The use of EMCs may be estimated at 0.22 defined daily doses per 1,000 inhabitants per day. Compared to January 2015, EMC sales increased by 17% in February 2016.

Conclusions Compared to other European countries, the prevalence of EMC use seems to be higher in Albania. Use and knowledge of EMCs depend on socioeconomic characteristics. It is recommended to switch EMCs to non-prescription status in transitional Albania.

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die 2 Notfallkontrazeptiva („Pille danach“) Ulipristalacetat und Levonorgestrel sind in vielen europäischen Ländern ohne Verschreibung erhältlich. Während in Albanien Ulipristalacetat nicht verfügbar ist, untersteht Levonorgestrel immer noch der Verschreibungspflicht. Ziel dieser Studie war, die Prävalenz sowie die sozioökonomischen Korrelate des Gebrauchs von Notfallkontrazeptiva zu erfassen, Verkaufszahlen zu erheben sowie Informationen über die Art des Zugangs der Frauen zu Notfallkontrazeptiva im post-kommunistischen Albanien zu ermitteln.

Methodik Für diese Querschnittstudie wurden im März 2015 selbst auszufüllende Fragebögen an Frauen in Albanien verteilt oder über Internet mittels sozialer Netzwerke zugänglich gemacht. Die Frauen wurden gefragt, ob sie jemals oder während der letzten 12 Monate Notfallkontrazeptiva verwendet hatten, und ob sie das Notfallkontrazeptivum mit oder ohne Rezept erworben hatten. Zusätzlich wurden auch Apotheken kontaktiert und gebeten, ihre Verkaufszahlen zu Notfallkontrazeptiva zu übermitteln.

Ergebnisse Von den 205 Teilnehmerinnen waren 80,5% über die Möglichkeit der Notfallkontrazeption informiert. 15,1% hatten ein Notfallkontrazeptivum innerhalb der letzten 12 Monate verwendet. Die Lebenszeitprävalenz lag bei 46.8%. Obwohl Notfallkontrazeptiva in Albanien verschreibungspflichtig sind, erwarben 96% der Frauen diese Mittel ohne ärztliche Verordnung. Frauen mit geringerer Bildung und Frauen aus Kleinstädten waren signifikant weniger über die Möglichkeit der Notfallkontrazeption informiert. Der Gebrauch von Notfallkontrazeptiva war bei Frauen mit schwächerem finanziellen Hintergrund signifikant erhöht, ebenso wie bei Frauen aus mittelgroßen Städten und Großstädten (im Vergleich zu Kleinstädten). Die 54 teilnehmenden Apotheken (3% aller albanischen Apotheken) gaben an, durchschnittlich 11 Notfallkontrazeptiva pro Monat verkauft zu haben. Der Gebrauch von Notfallkontrazeptiva kann grob mit 0,22 definierten Tagesdosen pro 1000 Einwohner und Tag geschätzt werden. Verglichen mit Januar 2015 wurden im Februar 2016 17% mehr Notfallkontrazeptiva verkauft.

Schlussfolgerung Im Vergleich zu anderen europäischen Ländern scheint der Gebrauch von Notfallkontrazeptiva in Albanien höher zu sein. Sowohl Gebrauch von als auch Wissen über Notfallkontrazeptiva hängen von sozioökonomischen Faktoren ab. Die Entlassung dieser Arzneimittel aus der Verschreibungspflicht ist in Albanien empfehlenswert.

Key words

Albania - drug utilization - emergency contraceptive - health policy - levonorgestrel - socioeconomic background

Schlüsselwörter

Albanien - Arzneimittelgebrauch - Notfallkontrazeptiva - Gesundheitspolitik - Levonorgestrel - Sozioökonomischer Status
 

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