Einfluss der Flüssigkeitsbilanz auf die Mortalität in der Sepsistherapie

Sakr Y et al. Higher Fluid Balance Increases the Risk of Death From Sepsis: Results From a Large International Audit. Crit Care Med 2017; 45: 386 – 394

Volumentherapie ist ein essenzieller Bestandteil der Behandlung der Sepsis. Die optimale Flüssigkeitsbilanz in Abhängigkeit von Hämodynamik, zeitlichem und klinischem Verlauf ist nicht definiert. Eine Optimierung der Vorlast erfordert oftmals erhebliche Mengen an Volumen, um die relative Hypovolämie auszugleichen, welche durch eine generalisierte Vasodilatation und ein zunehmendes Capillary Leak ausgelöst wird. Gleichzeitig erhöht eine hohe Einfuhr u. a. die Gefahr der Ödembildung.