Reiserückkehrer mit Melioidose aus Thailand

Anamnese

Im Dezember 2016 stellte sich ein 69-jähriger Rentner aus dem Kreis Dittmarschen in der Notaufnahme des Bangkok-Hospitals Samui auf Ko Samui, Thailand, vor. Er klagte über seit mehreren Tagen bestehendes hohes Fieber (> 40 °C) sowie Harndrang und Dysurie. Der Patient und seine Frau reisen seit Jahren für mehrere Monate im Jahr nach Ko Samui, um dort Urlaub zu verbringen. Bis jetzt sei er auf diesen Reisen nie krank gewesen. Sie seien immer viel unterwegs gewesen, auch mit einem geliehenen Kleinmotorrad. Dieses Jahr habe es leider viel Sturm und Monsunregen gegeben. Aus der Vorgeschichte des Patienten ist bekannt: Implantation einer Y-Prothese der Aorta descendens 2010, Z. n. thrombembolischem Kleinhirninfarkt rechts bei Vorhofseptumaneurysma ohne Residuen und Z. n. erweiterter Gastrektomie, Splenektomie, Leberteilresektion und Chemotherapie (Port) bei Adeno-CA des Magens 2012, bisher ohne Anhalt für ein Rezidiv.

• Literatur

• 1 Cheng AC, Currie BJ. Melioidosis: epidemiology, pathophysiology, and management. Clin Microbiol Rev 2005; 18: 383-416
• 2 Currie BJ, Dance DA, Cheng AC. The global distribution of Burkholderia pseudomallei and melioidosis: an update. Trans R Soc Trop Med Hyg 2008; 102: S1-S4
• 3 Ashdown LR, Guard RW. The prevalence of human melioidosis in northern Queensland. Am J Trop Med Hyg 1984; 33: 474-478
• 4 Kanaphun P, Thirawattanasuk N, Suputtamongkol Y et al Serology and carriage of Pseudomonas pseudomallei: a prospective study in 1000 hospitalized children in northeast Thailand. J Infect Dis 1993; 167: 230-233
• 5 Currie BJ, Fisher DA, Anstey NM, Jacups SP. Melioidosis: acute and chronic disease, relapse and re-activation. Trans R Soc Trop Med Hyg 2000; 94: 301-304
• 6 Meumann EM, Ceng AC, Ward L, Currie BJ. Clinical features and epidemiology of melioidosis pneumonia: results from a 21-year Study and review of the literature. Clin Infect Dis 2012; 54: 362-369
• 7 Limmathurotsakul D, Peacock SJ. Melioidosis: a clinical overview. Br Med Bull 2011; 99: 125-139
• 8 Sudeck H. Melioidose. In Löscher T, Burchard G. (Hrsg.) Tropenmedizin und Klinik und Praxis. 4. Aufl Stuttgart: Thieme; 2010: 483-486
• 9 Currie BJ, Kaestli M. Epidemiology: A global picture of melioidosis. Nature 2016; 529: 290-291
• 10 Currie BJ, Ward L, Cheng AC. The epidemiology and clinical spectrum of melioidosis: 540 cases from the 20 year Darwin prospective study. PLoS Negl Trop Dis 2010; 4: e900
• 11 Samuel M, Ti TY. Interventions for treating melioidosis. Cochrane Database Syst Rev. 2002 4. CD001263
• 12 Chetchotisakd P, Chierakul W, Chaowagul W et al Trimethoprim-sulfamethoxazole versus trimethoprim-sulfamethoxazole plus doxycycline as oral eradicative treatment for melioidosis (MERTH): a multicentre, double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet 2014; 383: 807-814
• 13 Centers for Disease Control and Prevention. Melioidosis. Im Internet: www.cdc.gov/melioidosis/prevention.html