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Eine 24-jährige Patientin erlitt im Rahmen eines schweren Verkehrsunfalles ein Polytrauma mit hämorrhagischem Schock (Hb bei Aufnahme 4,5 g/dl), multiplen Kontusionsblutungen und einer traumatischen subarachnoidalen Blutung (SAB) mit erheblichem Hirnödem, multiplen Wirbelfrakturen, einer instabilen Beckenringfraktur und einer Milzruptur. Es erfolgte eine Splenektomie und eine osteoklastische Kraniotomie. Die Patientin wurde sechs Wochen nach dem Ereignis zur neurologischen Frührehabilitation in unsere Einrichtung verlegt. Die vor dem Unfall lebergesunde Patientin war bei Aufnahme stark ikterisch.

• Literatur

• 1 Kirchner GI, Rümmele P. Update on clerosing cholangitis in critically IllcPatients. Viszeralmedizin 2015; 31: 178-184
• 2 Thomas RS, Voigtländer T, Lankisch TO. Sekundär-sklerosierende Cholangitis bei und nach der Intensivstation und in der Frührehabilitation. Akt Neurol 2014; 41: 140-145
• 3 Brienza N, Dalfino L, Cinnella G. et al. Jaundice in critical illness: promoting factors of a concealed reality. Intensive Care Med 2006; 32: 267-274
• 4 Kramer L, Jordan B, Druml W. et al. Incidence and prognosis of early hepatic dysfunction in critically ill patients – A prospective multicenter study. Crit Care Med 2007; 35: 1099-1104
• 5 Benninger J, Grobholz R, Oezturk Y. et al. Sclerosing cholangitis following severe trauma: Description of a remarkable disease entity with emphasis on possible pathophysiologic mechanisms. World J Gastroenterol 2005; 11: 4199-4205
• 6 Leonhardt S, Veltzke-Schliejer W, Adler A. et al. Secondary sclerosing cholangitis in critically ill patients: clinical presentation, cholangiographic features, natural history, and outcome; a series of 16 cases. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e2188