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Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2017; 22(04): 200-205
DOI: 10.1055/s-0043-100496
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Wie hoch sind die Kosten für die zehn häufigsten Todesursachen in Deutschland in den letzten drei Jahren vor dem Tod?

Calculation of Costs for the Ten Most Frequent Causes of Death During the Last Three Years of Life
A Geringer
,
J P Klötzer
,
S Christiansen
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Publication Date:
14 February 2017 (online)

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Zusammenfassung

Ziel Aufgrund des demografischen Wandels wird zukünftig mit einer Kostensteigerung im deutschen Gesundheitswesen gerechnet. Eine Theorie besagt, dass die Kosten in den letzten Lebensjahren vor dem Tod besonders hoch sind. Es war deswegen das Ziel der vorliegenden Studie, die Kosten in den letzten drei Lebensjahren vor dem Tod bei den zehn häufigsten Todesursachen in Deutschland zu untersuchen.

Methodik Im Zeitraum von 2011 bis 2015 wurden alle Verstorbenen, die älter als 20 Jahre waren, ermittelt. Aus dieser Gesamtgruppe wurden gemäß der Todesursachenstatistik des Statistischen Bundesamtes die Verstorbenen den zehn häufigsten Todesursachen in Deutschland zugeordnet. Für alle Gruppen wurden der Mittelwert und die Standardabweichung des Alters, das Geschlechtsverhältnis und die Kosten in den letzten drei Jahren vor dem Tod berechnet. Danach wurden die Kosten nach Lebensdekaden aufgeschlüsselt. Die statistische Analyse der Daten erfolgte mit dem Kolmogorov-Smirnov-, dem Kruskal-Wallis- und dem Dunn-Test.

Ergebnisse Insgesamt wurden 18 887 Verstorbene mit einem mittleren Alter von 72,0 ± 13,1 Jahren identifiziert (Männer: 66,1 %, Frauen 33,9 %). Die Datenanalyse zeigte, dass alle zehn zum Tode führenden Erkrankungen in den letzten drei Jahren vor dem Tod signifikant mehr Kosten verursachten, als im Mittel in der Gesamtgruppe anfielen (p < 0,001). Dabei stiegen in allen Gruppen die Kosten zum Todeszeitpunkt hin an. Die Analyse der Lebensdekaden zeigte einen Kostenabfall mit zunehmendem Alter.

Schlussfolgerung Die vorliegende Studie zeigt, dass die Art der Erkrankung Einfluss auf die Höhe der Kosten vor dem Tod hat. Diese Kosten steigen mit der Nähe zum Todeszeitpunkt an und fallen mit zunehmendem Alter ab.

Abstract

Objective Due to the expected demographic change it is supposed that costs in the German health care system will increase. More recent studies indicate that costs during the last years of life are particularly high. Therefore, we investigated the costs during the last three years of life for the ten most frequent causes of death in Germany.

Methods We analyzed all deceased insured persons from 2011 to 2015 older than 20 years. Subsequently, we identified all persons who died as a result of the ten most frequent causes of death according to the statistics of the Federal Statistical Office of Germany. We calculated mean age, ratio of male to female and overall costs for all groups. After that, we estimated these values for each decade of life. The statistical analysis was performed with the Kolmogorov-Smirnov, the Kruskal-Wallis, and the Dunn test.

Results Altogether, we identified 18 887 deceased persons. Mean age was 72.0 ± 13.1 years. The percentage of deceased male was 66.1 % (female: 33.9 %). During the last three years of life costs for the ten most frequent causes of death were significantly higher than in the entire group (p < 0.001). A comparison of the costs for each year before death demonstrated that the costs continuously increased to the date of death. The analysis of the single decades showed a continuous decrease of costs with rising age.

Conclusions The present study demonstrates that the kind of illness influences the costs during the last years of life significantly. Costs increase with proximity to death and decrease with increasing age.

Schlüsselwörter

Demografischer Wandel - Kosten - Gesundheitswesen

Key words

demographic change - costs - health care