Zusammenfassung
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Evaluation der Langzeitergebnisse nach Ossikelkettenrekonstruktion
mittels Titan-Clip Prothesen. Hierzu wurde eine retrospektive Analyse mit prospektivem
Follow-up bei allen Patienten durchgeführt, bei denen in den Jahren 2002–2013 ein
Clip-PORP implantiert wurde. Es erfolgten audiologische Messungen, otoskopische Untersuchungen
sowie die Evaluation der Lebensqualität mittels Glasgow Benefit Inventory. 48 Patienten
(51 Ohren, 29 Männer, 19 Frauen, Durchschnittsalter 44,1 Jahre) konnten für das Follow-up
rekrutiert werden, der Nachbeobachtungszeitraum lag im Mittel bei 6,3 Jahren. Die
Schallleitungskomponente wurde insgesamt (0,5–4 kHz) von präoperativ 22,8 dB auf 14,6 dB
postoperativ reduziert (p≤0,001). Häufigste Operationsindikation waren Cholesteatome
und -Rezidive (52%), gefolgt von chronischen Otitiden (12%), Radikalhöhlenrevisionen
(8%) und Schallleitungsstörungen nach Voroperation (14%). In 47 Fällen war das Trommelfell
verschlossen (92,2%), 4x (7,8%) bestand ein Defekt. Die Prothese war 39 Mal (75%)
in situ, 6x (11,8%) lag eine Protrusion bzw. 2x (4%) eine Verkippung vor, 1x (2%)
war die Prothese fehlend und 3x (5,9%) konnte es nicht beurteilt werden. Die postinterventionelle
Patientenzufriedenheit wurde insgesamt positiv bewertet (8,4 Punkte), ebenso die allgemeine
Unterskala während bei den Unterskalen soziale Unterstützung und körperliche Gesundheit
keine Veränderung auftraten. Zusammenfassend ist die Ossikuloplastik mittels Titan-Clip
Prothesen ein sicheres und etabliertes Verfahren. Auch langfristig werden gute und
stabile audiologische Messresultate durch Reduktion der Schallleitungskomponente aufgezeigt.
Die subjektive Lebensqualität ist insgesamt nachhaltig verbessert.
Abstract
Aim of the present study is to evaluate the long term results of ossiculoplasty using
titanium clip prosthesis. A retrospective analysis with prospective follow-up has
been done including for all patients who had a Clip-PORP implanted between the years
2002–2013. Following this, audiometric hearing results were measured with clinical
examination including otoscopy and quality of life evaluation using Glasgow benefit
inventory. 48 patients (51 ears, 29 men, 19 women, average age 44.1 years) received
followed up after an average duration of 6.3 years. The overall air-bone-gap (0.5–4 kHz)
decreased from 22.8 dB preoperatively to 14.6 dB postoperatively (p≤0.001). The most
frequent indication for surgical treatment were cholesteatomas and recurrent cholesteatomas
(52%), chronic inflammation of middle ear (12%), revision of radical mastoidectomy
(8%) and disturbance in sound conduction after previous operation (14%). Tympanic
membrane was closed in 47 times (92,2%), 4 times (7,8%) there was a defect. Clip-PORP
was in situ 39 times (75%), protrusion and disposal were detected 6 times (11,8%)
and 2 times (4%), respectively. However, 1 time (2%) the prothesis was lost or evaluation
was not possible (3 times, 5,9%). The overall patient satisfaction and general subscale
score after the treatment was beneficially evaluated. There was no change in social
support score nore the physical health score. In summary, the ossicular chain reconstruction
using titan Clip-PORP is safe and well established. Also in long-term analysis stable
hearing results due to reduction of air bone gap are represented. The subjective quality
of life is sustainable improved.
Schlüsselwörter
Tympanoplastik - Langzeitergebnisse - Ossikuloplastik - Patientenzufriedenheit - Clip-Prothese
- Schallleitungsstorung
Key words
tympanoplasty - clip-prothesis - long-term follow-up - ossiculoplasty - airbone gap
- patient satisfaction
