Radikale Resektion benigner aggressiver Tumoren der Metakarpalia

Benigne aggressive osteolytische Läsionen der Mittelhandknochen wie Riesenzelltumoren oder aneurysmatische Knochenzysten sind selten. Beim konventionellen Management mit Kürettage und Knochentransplantat sind die Rezidivraten inakzeptabel hoch. Die indischen Autoren berichten über ihre Erfahrungen mit den en-bloc-Exzisionen von Tumoren des Mittelhandknochens inklusive Kopf und Ersatz durch Kopf und Schaft eines Mittelfußknochens.

Fazit

Nach Meinung der Autoren ist die en-bloc-Exzision eines ausgedehnten, den Metakarpale-Kopf einbeziehenden benignen Tumors mit anschließendem Ersatz durch ein avaskuläres metatarsales Knochentransplantat eine gute Behandlungsoption. Entsprechende Erfahrungsberichte mit diesen seltenen Tumoren der Hand sind in der Literatur rar. Die funktionellen Folgen durch die Entnahme des Metatarsale seien allerdings nicht objektiviert worden, bei Athlethen seien diese kritisch zu überdenken.