Online-Gesundheitsangebote zur Vorbeugung von stressassoziierten psychischen Beeinträchtigungen innerhalb betrieblicher Lebenswelten

Zusammenfassung

Ziel: Die systematische Übersichtsarbeit beschreibt den Forschungsstand aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), welche die Wirksamkeit von Online-Gesundheitsangeboten zur Prävention stressassoziierter psychischer Beeinträchtigungen innerhalb betrieblicher Lebenswelten untersuchen.

Methodik: Die Datenbanken EMBASE, PubMed und PsycINFO wurden systematisch nach englisch-, französisch- und deutschsprachigen Referenzen durchsucht. Eingeschlossen wurden RCTs, die den Einfluss von Online-Gesundheitsangeboten auf stressassoziierte Zielgrößen von erwachsenen Erwerbstätigen innerhalb betrieblicher Lebenswelten untersuchten. Zur Bewertung der Qualität der eingeschlossenen RCTs wurde die Checkliste für RCTs des Critical Appraisal Skills Programme (CASP) verwendet.

Ergebnisse: Nach Anwendung der Einschlusskriterien wurden aus 5 632 identifizierten Referenzen 13 RCTs mit unterschiedlichen Interventionsansätzen (Bewegungs- und Entspannungsübungen, Wissensvermittlung, kognitiv-behaviorale/sozial-behaviorale Interventionen, Risiko kommunikation, Gesundheits-Coaching, Achtsamkeitstraining, Karriereidentitätstraining) eingeschlossen. Die als Angestellte arbeitenden Erwerbstätigen in 4 RCTs erzielten signifikante Verbesserungen bezogen auf stressassoziierte Zielgrößen (darunter 2 RCTs mit hoher, ein RCT mit mittlerer und ein RCT mit niedriger Qualitätsstufe). 9 weitere RCTs (davon 5 mit mittlerer und 4 mit geringer Qualität) zeigten keine vorteilhaften Effekte der Online-Intervention.

Schlussfolgerung: Es gibt wirksame Online-Interventionen zur Vorbeugung stressassoziierter psychischer Beeinträchtigungen innerhalb betrieblicher Lebenswelten. Welche Art der Intervention wirksam ist, lässt sich aufgrund der geringen Anzahl an RCTs zu den unterschiedlichen Interventionsansätzen nicht sagen. Interventionen mit einer Dauer von mindestens 12 Wochen und eine Kombination mehrerer Ansätze führten häufiger zu signifikanten Verbesserungen.

Abstract

Objective: The aim of this systematic review is to provide an overview of the evidence from randomized controlled trials (RCTs) on the effect of online health services for the prevention of stress-associated psychological impairments at the workplace.

Methods: The databases EMBASE, PubMed and PsycINFO were systematically searched for English, French and German references. Included were RCTs that examined the influence of online health services on stress-associated impairment in adult employees at the workplace. The Critical Appraisal Skills Programme (CASP) checklist was used for quality appraisal.

Results: Out of 5 632 identified references, 13 RCTs were included in this study. The intervention approaches included movement and relaxation exercises, imparting of knowledge, cognitive-behavioral/social-behavioral interventions, risk communication, health coaching, mindfulness training, and career identity training. In 4 RCTs among mainly white collar employees, the interventions led to improvements in stress-associated outcomes (2 RCTs of high, one of medium and one of low quality level). 9 further RCTs (5 of them of a medium and 4 of a low quality level) did not show a beneficial intervention effect.

Conclusion: There are effective health services for the prevention of stress-associated psychological impairments at the workplace. A final conclusion on the kind of intervention that is effective cannot be drawn due to the limited number of RCTs using various intervention approaches. Interventions of at least 12 weeks and a combination of multiple approaches were more often effective.

Schlüsselwörter

Stress - Arbeitsplatz - Prävention - Gesundheitsförderung - Internet - onlinebasiert

Keywords

stress - workplace - prevention - health promotion - internet - online-based

• Literatur

• 1 Lohmann-Haislah A. Stressreport Deutschland 2012. Psychische Anforderungen, Ressourcen und Befinden. In. Dortmund/Berlin/Dresden: Bundesanstalt für Arbeitschutz und Arbeitsmedizin; 2012
• 2 Hapke U, Maske UE, Scheidt-Nave C et al. Chronischer Stress bei Erwachsenen in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 749-754
• 3 Unger T, Krause D. Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsminderungsrente – Häufigkeiten, Folgen und Kosten. In: Klein-Heßling J, Krause D. (Hrsg.) Psychische Gesundheit in der Arbeitswelt. Berlin: Psychotherapeutenverlag; 2014
• 4 Geißler H, Metz M. E-Coaching und Online-Beratung. Formate, Konzepte, Diskussionen. Wiesbaden: Springer Verlag für Sozialwissenschaften; 2012
• 5 Andersson G, Titov N. Advantages and limitations of Internet-based interventions for common mental disorders. World Psychiatry 2014; 13: 4-11
• 6 Barak A, Klein B, Proudfoot JG. Defining internet-supported therapeutic interventions. Ann Behav Med 2009; 38: 4-17
• 7 Hedmann E, Ljòtsson B, Lindefors N. Cognitive behavior therapy via the internet: a systematic review of applications, clinical efficacy and cost-effectiveness. Outcomes Res 2012; 12: 745-764
• 8 Weiß C. Basiswissen Medizinische Statistik. 5. Aufl. Aufl. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2010
• 9 Landis J, Koch G. The Measurement of Observer Agreement for Categorical Data. Biometrics 1997; 33: 159-174
• 10 Critical Appraisal Skills Programme (CASP) . Randomised controlled trials checklist. 2013 Im Internet: http://media.wix.com/ugd/dded87_ffa8e3161f58d3125d4338285081851e.pdf Stand: 29. April 2016
• 11 The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) . Methodology checklist 2: randomised controlled trials. Im Internet: http://www.sign.ac.uk/methodology/checklists.html Stand: 29. April 2016
• 12 Abbott JA, Kaldo V, Klein B et al. A cluster randomised trial of an internet-based intervention program for tinnitus distress in an industrial setting. Cogn Behav Ther 2009; 38: 162-173
• 13 Billings DW, Cook RF, Hendrickson A et al. A web-based approach to managing stress and mood disorders in the workforce. J Occup Environ Med 2008; 50: 960-968
• 14 Borness C, Proudfoot J, Crawford J et al. Putting brain training to the test in the workplace: a randomized, blinded, multisite, active-controlled trial. PLoS One 2013; 8: e59982
• 15 Cook RF, Billings DW, Hersch RK et al. A field test of a web-based workplace health promotion program to improve dietary practices, reduce stress, and increase physical activity: randomized controlled trial. J Med Internet Res 2007; 9: e17
• 16 Hasson D, Anderberg UM, Theorell T et al. Psychophysiological effects of a web-based stress management system: a prospective, randomized controlled intervention study of IT and media workers [ISRCTN54254861]. BMC Public Health 2005; 5: 78
• 17 Hinman M, Ezzo L, Hunt D et al. Computerized exercise program does not affect stress levels of asymptomatic VDT users. J Occup Rehabil 1997; 7: 45-51
• 18 Kawakami N, Kobayashi Y, Takao S et al. Effects of web-based supervisor training on supervisor support and psychological distress among workers: A randomized controlled trial. Prev Med 2005; 41: 471-478
• 19 Kawakami N, Takao S, Kobayashi Y et al. Effects of web-based supervisor training on job stressors and psychological distress among workers: A workplace-based randomized controlled trial. J Occup Health 2006; 48: 28-34
• 20 Mino Y, Babazono A, Tsuda T et al. Can stress management at the workplace prevent depression? A randomized controlled trial. Psychoter Psychosom 2006; 75: 177-182
• 21 Prochaska JO, Butterworth S, Redding CA et al. Initial efficacy of MI, TTM tailoring and HRI’s with multiple behaviors for employee health promotion. Prev Med 2008; 46: 226-231
• 22 Shimazu A, Kawakami N, Irimajiri H et al. Effects of web-based psychoeducation on self-efficacy, problem solving behavior, stress responses and job satisfaction among workers: A controlled clinical trial. J Occup Health 2005; 47: 405-413
• 23 Wolever RQ, Bobinet KJ, McCabe K et al. Effective and viable mind-body stress reduction in the workplace: a randomized controlled trial. J Occup Health Psychol 2012; 17: 246-258
• 24 Yamagishi M, Kobayashi T, Nakamura Y. Effects of web-based career identity training for stress management among Japanese nurses: A randomized control trial. J Occup Health 2008; 50: 191-193
• 25 Bundesvereinigung Prävention und Gesunheitsförderung e. V. „Potenzial Gesundheit“. Strategien zur Weiterentwicklung von Gesundheitsförderung und Prävention in der 18. Legislaturperiode aus Sicht der Bundesvereinigung Prävention und Gesundheitsförderung e. V. (BVPG) 2013 Im Internet: http://www.bvpraevention.de/bvpg/images/publikationen/bvpg_potenzial%20gesundheit_2013_langfassung.pdf Stand: 14.09.2015
• 26 Shekelle PG, Woolf SH, Eccles M et al. Developing clinical guidelines. West J Med 1999; 170: 348-351
• 27 Schelvis RM, Oude Hengel KM, Burdorf A et al. Evaluation of occupational health interventions using a randomized controlled trial: challenges and alternative research designs. Scand J Work Environ Health 2015; 41: 491-503