The Value of Temporary Electrical Pacing for Patients with Acute Myocardial Infarction

Summary

Facilities for temporary electrical pacing were created in a district general hospital. In consequence, a more than twofold increased proportion of patients with acute myocardial infarction who developed electrical conduction defects were treated with temporary electrical pacing. Despite the increased use of pacing, however, the mortality among patients with conduction defects did not decline at all. It is concluded that the widespread reluctance to undertake a formal clinical trial of temporary electrical pacing among patients with acute myocardial infarction is no longer warranted.

Einrichtungen für die vorübergehende Anwendung eines Schrittmachers wurden in einem allgemeinen Bezirkskrankenhaus geschaffen. Danach wurde eine um mehr als das Doppelte erhöhte Anzahl von Patienten mit akutem Herzinfarkt, bei denen Reizleitungsdefekte auftraten, mit einem vorübergehend eingesetzten Herzschrittmacher behandelt. Trotz des erhöhten Einsatzes von Schrittmachern ging die Sterblichkeit bei den Patienten mit Leitungsdefekten keineswegs zurück. Verf. schließt daraus, daß das weitverbreitete Zögern, eine klinische Therapiestudie über den Wert vorübergehend eingesetzter Schrittmacher bei Patienten mit akutem Herzinfarkt durchzuführen, nicht mehr vertretbar ist.

Key-Words:

Acute Myocardial Infarction - Temporary Electrical Pacing

Schlüssel-Wörter:

Akuter Herzinfarkt - vorübergehende Anwendung von Schrittmachern

• References

• 1 Fisch G. R., Zipes D. P., Fisch C. Bundle branch block and sudden death. Progr. cardiovasc. Dis 1980; 23: 187-224.
• 2 Friedberg C. K., Cohen H., Donoso E.. Advanced heart block as a complication of acute myocardial infarction. Role of pacemaker therapy. Progr. cardiovasc. Dis 1968; 10: 466-481.
• 3 Furman S.. Cardiac pacing and pacemakers. I. Indications for pacing bradyar-rhythmias. Amer. Heart J 1977; 93: 523-530.
• 4 Godman M. J., Lassers B. W., Julian D. G.. Complete bundlebranch block complicating acute myocardial infarction. New Engl. J. Med 1970; 282: 237-240.
• 5 Killip T., Kimball J. T.. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit; a two year experience with 250 patients. Amer. J. Cardiol 1967; 20: 457-467.
• 6 Kostuk W. J., Beanlands D. S.. Complete heart block associated with acute myocardial infarction. Amer. J. Cardiol 1970; 26: 380-384.
• 7 Norris R. M., Brandt P. W. T., Caughey D. E., Lee A. J., Scott P. J.. A new coronary prognostic index. Lancet 1969; I 274-278.
• 8 Northover B. J.. Left ventricular systolic time intervals in patients with acute myocardial infarction. Brit. Heart J 1980; 43: 506-513.
• 9 Peel A. A. F., Semple T., Wang I., Lancaster W. M., Dall J. L. G.. A coronary prognostic index for grading the severity of infarction. Brit. Heart J 1962; 24: 745-760.
• 10 Rotman M., Wagner G. S., Wallace A. G.. Bradyarrhythmias in acute myocardial infarction. Circulation 1972; 45: 703-722.
• 11 Schamroth L.. The disorders of cardiacrhythm. Oxford: Blackwell; 1971
• 12 World Health Organization Regional Office for Europe. Ischaemic heart disease registers: report of the fourth working group. Copenhagen: WHO 1970