Summary
Results of bone density measurements by quantitative computed tomography of the peripheral
skeleton (pQCT) were compared with those of measurements at the axial skeleton with
a view to study the effects of degenerative spinal changes on the validity of bone
densitometry of the lumbar spine. 556 consecutive patients were examined by dual-energy
x-ray absorptiometry (DXA) of the spine and by peripheral quantitative computed tomography
(pQCT) of the distal radius. There were significant differences between the bone mineral
values at the distal radius and those at the spine, depending on the degree of spinal
degeneration. As expected, spinal degenerations showed a highly significant age dependence.
With increasing degeneration the correlations between the radius total bone mineral
concentration and the bone density of the lumbar spine decreased from r = 0.45 to
0.23 in women and from r = 0.64 to 0.28 in men. We conclude that the value of spinal
DXA is reduced in patients with degenerative spinal disease, compared to the pQCT
at the peripheral skeleton.
Zusammenfassung
Knochendichtemessungen mit der quantitativen Computertomographie am peripheren Skelett
(pQCT) wurden mit Messungen der Knochendichte am Achsenskelett verglichen, um festzustellen,
wie degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule sich auf die Validität der Knochendichtemessungen
an der Lendenwirbelsäule auswirken. 556 aufeinanderfolgende Patienten wurden mit der
Zweienergie-Röntgenabsorptiometrie (DXA) an der Wirbelsäule und mit der peripheren
quantitativen Computertomographie am Radius untersucht. Wir fanden in Abhängigkeit
vom Schweregrad degenerativer Veränderungen signifikante Unterschiede zwischen den
Knochendichtewerten am Radius und an der Wirbelsäule. Wie zu erwarten war, zeigten
die degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule eine hochsignifikante Altersabhängigkeit.
Die Korrelationen zwischen der Gesamtdichte am Radius und der Knochendichte der Wirbelsäule
nahmen von r = 0,45 auf r = 0,23 bei den Frauen und von r = 0,64 auf r = 0,28 bei
den Männern ab. Unsere Ergebnisse zeigen, daß im Vergleich mit der pQCT am peripheren
Skelett die DXA bei Patienten mit degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule von
eingeschränktem Wert ist.
Key words
Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) - peripheral quantitative computed tomography
(pQCT) - bone density - spinal degeneration - osteoporosis
Schlüsselwörter
Zweienergie-Röntgenabsorptiometrie (DXA) - periphere quantitative Computertomographie
(pQCT) - Knochendichte - Wirbelsäulendegeneration - Osteoporose