Superselective Radioembolization of Hepatocellular Carcinoma: 5-Year Results of a Prospective Study

H. Rosier; J. Triller; H. U. Baer; Livia Geiger; H. F. Beer; C. Becker; L. H. Blumgart

doi:10.1055/s-0038-1629756

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1994; 33(05): 206-214
DOI: 10.1055/s-0038-1629756

Original Article

Schattauer GmbH

Superselective Radioembolization of Hepatocellular Carcinoma: 5-Year Results of a Prospective Study

Superselektive Radioembolisation des hepatozellulären Karzinoms: 5-Jahres-Ergebnisse einer prospektiven Studie

Authors

H. Rosier

¹From the Dept. of Nuclear Medicine, the Villigen/PSI, Switzerland
J. Triller

²From the Dept. of Diagnostic Radiology, and the Villigen/PSI, Switzerland
H. U. Baer

³From the Clinic of Visceral Surgery, and the Villigen/PSI, Switzerland
Livia Geiger

¹From the Dept. of Nuclear Medicine, the Villigen/PSI, Switzerland
H. F. Beer

⁴From the Paul Scherrer-Institute, Villigen/PSI, Switzerland
C. Becker

¹From the Dept. of Nuclear Medicine, the Villigen/PSI, Switzerland
L. H. Blumgart

³From the Clinic of Visceral Surgery, and the Villigen/PSI, Switzerland

Abstract

Summary

Twenty patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC) were followed up to 5 years after transarterial radiotherapy with ⁹⁰Y-resin particles. Diagnostic radioembolizations of ^99mTc-macroaggregates facilitated scintigraphic assessment of activity distribution, dose evaluation and final procedural verification. The overall survival rates were 56, 38 and 14% (after 1, 2 and 3 years, resp.). Patients with unifocal HCC and a single feeding artery (n = 7) even presented 83, 67 and 40% (2 alive after 2.75 and 4 years). With multiple arteries (n = 7), the longest survival was 26 months. Patients with multifocal HCC survived up to 33 months after selective radioembolization. Quality of life was improved in all. Survival was positively correlated with absorbed dose but residual/recurrent tumour occurred even after ≥300 Gy. Post-treatment symptoms were minimal (35 applications), pulmonary shunt rates were correctly predicted and pulmonary complications avoided.

Zusammenfassung

27 Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom (HCC) wurden bis zu 5 Jahre nach Radiotherapie mit ⁹⁰Y-Resin-Partikeln beobachtet. Diagnostische Embolisierungen von ^99mTc-Macroaggregaten erleichterten die szintigraphische Kontrolle der Dosisverteilung und die Dosisabschätzung sowie die Verifikation nach Therapie. Die 1, 2- und 3-Jahre-Überlebensraten betrugen 56, 38 und 14%. 7 Patienten mit unifokalem Tumor und nur einer versorgenden Arterie überlebten sogar zu 83, 67 und 40% (davon 2 noch am Leben). Unter 7 anderen mit mehrfacher arterieller Tumorversorgung war die längste Überlebenszeit 26 Monate. Patienten mit multifokalem HCC wurden selektiv embolisiert, sie überlebten maximal 33 Monate. Die Lebensqualität verbesserte sich bei allen. Das Überleben war positiv korreliert zur absorbierten Dosis, doch traten Resttumoren/Rückfälle selbst nach ≥300 Gy auf. Symptome nach Therapie waren unbedeutend (insgesamt 35 Applikationen). Lungen-Shunts konnten vorausgesagt und pulmonale Komplikationen vermieden werden.

Key words

Hepatocellular carcinoma - superselective radioembolization - ⁹⁰Y-resin particles - intrahepatic dose evaluation

Schlüsselwörter

Hepatozelluläres Karzinom - superselektive Embolisierung - ⁹⁰Y-Resin-Partikel - intrahepatische Dosisabschätzung

Full Text

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