Stellenwert nuklearmedizinischer Methoden in der Differentialdiagnose solider Leberherde

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie haben wir anhand von 160 Patienten, die uns innerhalb eines Jahres zur differentialdiagnostischen Abklärung bekannter Leberherde zugewiesen wurden, die Treffsicherheit der szintigraphischen Methoden analysiert. Hämangiome lagen bei 77 Patienten vor. Die Bloodpool- szintigraphie ergab 66 richtig positive Befunde (Sensitivität 85%); wenn nur Herde über 2 cm Größe berücksichtigt wurden, erhöhte sich die Sensitivität auf 94%. Metastasen CEA-exprimierender Tumore lagen bei 42 Patienten vor. Die Anti-CEA-Immunszintigraphie zeigte 33 richtig-positive Befunde (Sensitivität 78,5%). Fokal-noduläre Hyperplasien hatten 3 Patientinnen, Adenome 6 Patientinnen. Bei den restlichen 32 Patienten fanden sich 4 hepatozelluläre Karzinome, 25mal Metastasen vorwiegend von Bronchus und Mammakarzinomen, 2mal Echinokokkuszysten und eine regressive Gallengangszyste.

Summary

In a retrospective study of 160 patients who were examined within 12 months, we analysed the diagnostic value of scintigraphic techniques in the differential diagnosis of solid focal liver lesions. Haemangiomas were found in 77 patients. Bloodpool scintigraphy was true-positive in 66 (sensitivity 85%); for lesions greater than 2 cm in diameter, sensitivity increased to 94%. Metastases of CEA-expressing tumors were found in 42 patients, anti-CEA-immunoscintigraphy was true-positive in 33 patients (sensitivity 78.5%). Focal nodulary hyperplasia was found in 3 patients, adenomas in 6 patients. In the remaining 32 patients we saw 4 hepatocellular carcinomas, 28 metastases from lung and breast cancer, 2 echinococcus cysts and 1 choledochus cyst.

Schlüsselwörter

Hämangiome - fokal-noduläre Hyperplasien - Adenome - CEA-exprimierende Metastasen - Leberzellkarzinome - szintigraphische Techniken

Key words

Haemangiomas - focal nodulary hyperplasia - adenomas - CEA-expressing metastases - hepatocellular carcinomas - scintigraphic techniques

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