Zusammenfassung
Wir stellen den Fall eines 3-jährigen Jungen vor, der mit Vigilanzminderung, Gangstörung
und in krampfbereitem Zustand stationär eingewiesen wurde. Im EEG fand sich eine langsame
Delta-Aktivität, durch bildgebende Diagnostik wurden eine Basalganglien-Encephalitis,
die typisch für eine MykoplasmenAssoziation ist, und durch Erregerdiagnostik eine
akute Infektion durch Mycoplasma pneumoniae festgestellt. Bei der Liquorpunktion ließ
sich kein Erreger nachweisen, sodass wir eine MPE diagnostizierten. Trotz multimodaler
Therapie, bestehend aus Anti-biotika, Methylprednisolon und intravenösen Immunglobulinen,
besserte sich der neurologische Status des Patienten kaum, der über Wochen lethargisch-teilnahmslos
und ohne sprachliche Äußerung in einem Koma-vigileähnlichen Zustand verharrte. Wir
diskutierten eine Encephalitis lethargica.
Summary
We report the case of a 3-year-old boy with gait disorder who was admitted to the
hospital with reduced level of vigilance and with acute change in awareness. Cranial
MRI revealed symmetrical involvement of the bilateral basal ganglia and the EEG showed
slow delta-activity. Antibody titers against Myco-plasma pneumoniae were significantly
increased in serum, no viral infection was found in the analysis of CSF. Therefore,
diagnosis of a MPE was made. The patient’s clinical symptoms did not improve after
antibiotic treatment, methylprednisolone and intravenous immunoglobulin therapy. The
patient remained lethargic for two weeks and displayed permanent mutism. Was this
a case of encephalitis lethargica?
Schlüsselwörter
Encephalitis lethargica - Economo-Krankheit - Mycoplasma pneumoniae Encephalitis (MPE)
Keywords
Encephalitis lethargica - Economo disease - Mycoplasma pneumoniae encephalitis (MPE)
