Pneumokokken- und Meningokokken-Konjugatimpfstoffe

Zusammenfassung

Pneumokokken und Meningokokken zählen zu den wichtigsten bakteriellen Erregern mit einer großen Variabilität an Krankheitsbildern und Verläufen durch verschiedene Serogruppen bzw. -typen. Die teilweise fulminanten Krankheitsverläufe mit hoher Defektheilung oder Mortalität verlangten die Entwicklung von wirksamen Impfstoffen für möglichst alle Altersstufen und mit breiter Wirksamkeit.

Systematische Impfprogramme mit einem 7-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff haben eindrucksvoll den Rückgang von invasiven Pneumokokkenerkankungen (IPD) belegt. Allerdings wird in verschiedenen Ländern seither ein „replacement“ von anderen Serotypen beobachtet. Die Ursache dieses Phänomens ist noch nicht geklärt. Mit der Einführung von 10- bzw. 13-valenten Pneumokokkenvakzinen soll diese Entwicklung gestoppt werden.

Gegen Meningokokken wird ab dem Säuglingsalter ein Meningokokken-C-Konju -gatimpfstoff empfohlen, ein konjugierter Meningokokken-ACWY-Impfstoff ist bislang nur ab dem 11. Lebensjahr zugelassen. Die Problematik in der Entwicklung von Meningokokken-B-Impfstoffen sowie neue Ansätze in der Impfstoffentwicklung wie z. B. die reverse Vakzinologie werden erläutert.

Summary

Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis are one of the most important bacterial pathogens with a hugh variety of clinical pictures and disease patterns depending on the different serogroups and serotypes. The courses of disease, in some cases fulminant and with high percentage of partial recovery or mortality, lead to the development of potent vaccines for preferably every age group and with broad efficacy.

Systematic vaccination programmes with a 7-valent pneumococcal conjugate vaccine impressively proved a marked decline of invasive pneumococcal diseases (IPD) on the one side, but on the other side, these programmes lead to a phenomenon called “replacement” by other serotypes in some countries. By introducing 10-valent or 13-valent pneumococcal conjugate vaccines this development is to be stopped.

For preventing meningococcal disease, a meningococcal conjugate vaccine against sero-group C is recommended for infants. A meningococcal conjugate vaccine against sero-group ACWY is licensed not until the 11th year of age to date. The difficulty, as well as new approaches in developing meningococcal B vaccines, like reverse vaccinology, are addressed in this article.

Schlüsselwörter

Meningokokken-Konjugatimpfstoff - Pneumokokken-Konjugatimpfstoff - reverse Vakzinologie - STIKO-Empfehlungen

Keywords

Meningococcal and pneumococcal vacci-nation - reverse vaccinology - recommendations

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