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DOI: 10.1055/s-0038-1628551
Diagnostik und Behandlung bipolarer Störungen
Diagnostics and treatment of bipolar disordersPublication History
Eingegangen am:
06 May 2013
angenommen am:
20 June 2013
Publication Date:
24 January 2018 (online)
Zusammenfassung
Bipolare Störungen gehören zu den häufigen und schwersten psychischen Erkrankungen und stellen eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Erste Symptome treten häufig bereits in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auf. Dennoch wird die Diagnose oft sehr spät gestellt, dadurch wird eine adäquate Behandlung verzögert und die Prognose verschlechtert. In der Behandlung bipolarer Störungen kommt der Pharmakotherapie eine zentrale Bedeutung zu. Dabei muss zwischen der Behandlung akuter manischer oder depressiver Phasen (Akutbehandlung) und der längerfristigen Reduktion bzw. Vermeidung weiterer affektiver Episoden (Phasenprophylaxe) unterschieden werden. In der nachfolgenden Übersicht werden wichtige diagnostische Probleme erörtert und aktuelle pharmakologische Strategien dargestellt.
Summary
Bipolar disorder is one of the most common and most severe mental disorders, constituting a great challenge with respect to both diagnostics and therapy. Even though first symptoms usually occur in adolescence or early adulthood, it is often diagnosed much later, resulting in a great delay of adequate treatment and thereby in a worsened prognosis. Pharmacotherapy plays a primary role in the treatment of bipolar disorder. In this regard, it is important to distinguish between the treatment of acute manic or depressed phases on the one hand (acute treatment) and the longer-term reduction or prevention of further affective episodes on the other (phase prevention). The following overview will discuss important diagnostic problems and illustrate current pharmacological strategies.
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Literatur
- 1 Bräunig P, Krüger S. Epidemiologie und klinische Diagnostik bipolarer Erkrankungen. Nervenheilkunde 2011; 30 (05) 295-300.
- 2 Merikangas KR. et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011; 68 (03) 241-251.
- 3 Brieger P. Komorbidität bei bipolar affektiven Störungen. Nervenheilkunde 2011; 30 (05) 309-312.
- 4 Dittmann S. et al. Kognitive Funktionsfähigkeit bei bipolaren Erkrankungen. Nervenheilkunde 2008; 27 (03) 155-164.
- 5 Kleinman L. et al. Costs of bipolar disorder. Pharmacoeconomics 2003; 21 (09) 601-22.
- 6 Berk M. et al. Does stage of illness impact treatment response in bipolar disorder? Empirical treatment data and their implication for the staging model and early intervention. Bipolar Disord 2011; 13 (01) 87-98.
- 7 Pfennig A. et al. Diagnostik und Therapie bipolarer Stärungen – Empfehlungen aus der S3 Leitlinie. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (06) 92-100.
- 8 DGBS e.V. und DGPPN e. V.: S. 3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie Bipolarer Störungen|. Langversion. 1.0, Mai 2012
- 9 Schläpfer T, Bauer M. Bipolare Störungen. In: Voderholzer U, Hohagen F. (Hrsg.). Therapie psychischer Erkrankungen. State of the Art. München: Urban und Fischer; 2012
- 10 Bauer M. (Hrsg.). Neurobiologie und Therapie bipolarer Erkrankungen. Bremen: Uni-Med; 2011
- 11 Preuss UW, Wong WM. Bipolare Störungen und Abhängigkeitserkrankungen: Komorbidität. Nervenheilkunde 2009; 28 (08) 518-522.
- 12 Angst J. et al. BRIDGE Study Group. Prevalence and characteristics of undiagnosed bipolar disorders in patients with a major depressive episode: the BRIDGE study. Arch Gen Psychiatry 2011; 68 (08) 791-798.
- 13 Leibenluft E. et al. Severe Mood Dysregulation, Irritability, and the Diagnostic Boundaries of Bipolar Disorder in Youths. From the Section on Bipolar Spectrum Disorders, Emotion and Development Branch, NIMH. Am J Psychiatry 2011; 168 (02) 129-142.
- 14 Pfennig A. et al. Früherkennung und Frühintervention bei bipolaren Störungen. Der Nervenarzt 2012; 83 (07) 897-902.
- 15 Stamm T. et al. Bipolare Depression. Diagnostik und Therapie Nervenheilkunde 2011; 30 (05) 301-306.
- 16 Leclerc E. et al. Determinants of adherence to treatment in bipolar disorder: A comprehensive review. J Affect Disord 2013; 149 (1–3): 247-52.
- 17 Szentagotai A, David D. The efficacy of cognitive-behavioral therapy in bipolar disorder: a quantitative meta-analysis. J Clin Psychiatry 2010; 71 (01) 66-72.
- 18 Petit M, Klein JP. Themen der Zeit: Psychisch Kranke: Zwangsbehandlung mit richterlicher Genehmigung wieder möglich. Dtsch Arztebl. 2013 110. (9): A-377/B-347/C-347.
- 19 Yildiz A. et al. Efficacy of antimanic treatments: meta-analysis of randomized, controlled trials. Neuropsychopharmacology 2011; 36 (02) 375-89.
- 20 Cipriani A. et al. Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet 2011; 378 (9799): 1306-15.
- 21 Mukherjee S. et al. Electroconvulsive therapy of acute manic episodes: a review of 50 years’ experience. Am J Psychiatry 1994; 151 (02) 169-76.
- 22 Sidor MM, MacQueen GM. An update on antidepressant use in bipolar depression. Curr Psychiatry Rep 2012; 14 (06) 696-704.
- 23 Bauer M. et al. Treatment options for acute depression in bipolar disorder. Bipolar Disord 2012; 14 (Suppl. 02) 37-50.
- 24 Tohen M. et al. Efficacy of olanzapine and olanzapine-fluoxetine combination in the treatment of bipolar I depression. Arch Gen Psychiatry 2003; 60 (11) 1079-88.
- 25 Dierckx B. et al. Efficacy of electroconvulsive therapy in bipolar versus unipolar major depression: a meta-analysis. Bipolar Disord 2012; 14 (02) 146-50.
- 26 Müller-Oerlinghausen B. et al. Bipolar disorder. Lancet 359 (9302): 241-7.
- 27 Lauterbach E. et al. Adjunctive lithium treatment in the prevention of suicidal behaviour in depressive disorders: a randomised, placebo-controlled, 1-year trial. Acta Psychiatr Scand 2008; 118 (06) 469-79.
- 28 Goodwin GW. et al. Suicide risk in bipolar disorder during treatment with lithium and divalproex. 2003. JAMA 2003; 290 (11) 1467-73.
- 29 Swann AC. et al. Bipolar mixed states: an international society for bipolar disorders task force report of symptom structure, course of illness, and diagnosis. Am J Psychiatry 2013; 170 (01) 31-42.
- 30 Fountoulakis KN. et al. Treatment of mixed bipolar states. Int J Neuropsychopharmacol 2012; 15 (07) 1015-26.
- 31 Fountoulakis KN. et al. A systematic review of the evidence on the treatment of rapid cycling bipolar disorder. 2013; 15 (02) 115-37.