Akutbehandlung von Migräneattacken

Zusammenfassung

In Rahmen einer Anwendungsbeobachtung zur Beurteilung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von 2,5 mg Frovatriptan (Allegro^®) in der Behandlung akuter Migräneattacken wurden im Jahr 2003 bei niedergelassenen Ärzten von insgesamt 7107 Patienten die Vortherapie sowie die Therapieverläufe dokumentiert. Die Begleitsymptome ließen eine eindeutige Zuordnung als Migräne mit und ohne Aura entsprechend den IHSKriterien zu. Den Behandlungserfolg einer Akuttherapie bisheriger Migräneanfälle mit Analgetika/NSAR (66%), Triptanen (34%) bzw. Ergotaminen (18%) schätzten die Patienten mit überwiegend »befriedigend« (53%) oder sogar »schlecht« (23%) ein. Rund ein Drittel aller Patienten erhielt mindestens ein weiteres Medikament als Dauermedikation, allerdings nur 3,7% einen Betablocker.

Die Dauer der pro Patient bis zu drei dokumentierten, mit Frovatriptan behandelten Migräneattacken (insgesamt 16798) lag im Median bei jeweils 1,0 Tagen. Ein geringfügiger Trend zur Verkürzung der Dauer ab der zweiten Attacke kristallisierte sich dabei heraus. Die Intensität des Kopfschmerzes ging von eingangs überwiegend starken Kopfschmerzen (58%) auf eine meist mittlere Schmerzstärke bei der 3. Attacke zurück (44%). Pro Migräneattacke wurde überwiegend (72-82%) eine Tablette Frovatriptan 2,5 mg eingenommen. Ein Trend zur weiteren Reduktion von zwei auf eine Tablette war klar erkennbar (26-16%). Auch der Anteil der Patienten, die additiv weitere Schmerzmittel (z.B. NSAR) benötigten, reduzierte sich von 33 auf 23%.

Ein erneuter Kopfschmerz innerhalb von 24 Stunden war in nur 13% der Fälle nach der ersten und in 8% der Fälle nach der dritten mit Frovatriptan behandelten Attacke aufgetreten. Die Wirksamkeit der Frovatriptanmedikation wurde von den Patienten und den betreuenden Ärzten in über 90% mit »sehr gut« oder »gut« bewertet, die Verträglichkeit in über 95%. Dementsprechend wünschten 90% der Betroffenen eine Fortführung der Behandlung mit Frovatriptan, was u.a. auf die niedrige Rate von unerwünschten Arzneimittelwirkungen mit nur 0,77% zurückzuführen sein dürfte.

Summary

In 2003, a prescription survey aimed at assessing the effectiveness and tolerance of 2.5 mg frovatriptan (Allegro^®) in the treatment of acute migraine attacks documented the pre-therapy and courses of treatment of 7,107 patients of registered physicians. The concomitant symptoms permitted an unambiguous classification as migraine with and without aura in accordance with IHS criteria. The results of acute treatment of previous migraine attacks with analgesics/NSAR (66%), triptans (34%) or ergotamins (18%) were rated “sufficient” by 53% of all patients and “poor” by 23%. Approximately one-third of all patients received at least one additional drug in the form of permanent medication. However, only 3.7% took a beta-blocker.

The median duration of the documented migraine attacks (up to three per patient, of a total of 16798) in patients treated with Frovatriptan was computed to be 1.0 days. Beginning with the second attack, a slight reduction in the attack period was to be observed. The headache intensity decreased from an initial predominantly “severe” headache (58%) to mostly “average” head pains during the 3rd attack (44%). Per migraine attack, most patients (72 to 82%) took one frovatriptan 2,5 mg tablet, with a clear trend towards further reduction from two tablets to one tablet becoming apparent (26-16%). The portion of patients needing additional pain killers (e.g. NSAR) also dropped from 33 to 23%.

The occurrence of headache recurrence within 24 hours was observed in only 13% of all cases after the first attack and in 8% after the third attack under frovatriptan medication. The efficacy of frovatriptan treatment was rated by most patients and their doctors (90%) “very good” or “good”, the same applied to the tolerance rating, with 95%. Consequently, 90% of the patients wanted to continue the frovatriptan therapy. Another reason for this good acceptance certainly was a rate of undesired side-effects as low as 0.77%.

Schlüsselwörter

Anwendungsbeobachtung - Migränetherapie - 5-HT_1B/1D-Rezeptoragonist - Frovatriptan - Triptane - Recurrence

Keywords

Prescription survey - migraine-therapy - 5-HT_1B/1D-receptor agonist - frovatriptan - recurrence

• Literatur

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