Das Verhalten des TSH-Spiegels bei thyreoidektomierten Patienten nach Thyreotropin-Releasing-Hormon (TRH)

Zusammenfassung

Patienten mit differenzierten Schilddrüsen-Tumoren zeigen schon nach Operation und erst recht nach Radiojod-Therapie hohe TSH-Spiegel, die in allen Funktionszuständen von der latenten Hypothyreose bis zur manifesten Athyreose durch TRH-Gaben signifikant zu erhöhen sind (p< 0,0005). Hieraus ergeben sich möglicherweise therapeutische Konsequenzen hinsichtlich der Radiojod-Therapie unter kontinuierlicher TRH-Gabe. Athyreote Patienten unter Substitution mit euthyreoter Stoffwechsellage in der Peripherie zeigen einen normalen TSH-Spiegel und eine regelrechte Reaktion auf TRH-Gabe, unabhängig ob mit Kombinationspräparaten oder mit reinen 1-Thyroxin-Präparaten substituiert wird.

Following operation or/and radioiodine therapy in 69 patients with malignant tumors of the thyroid gland the plasma level of TSH was increased independently of the level of thyroid hormone and of a clinical finding of hypothyroidism. In all cases it was possible to stimulate the secretion of TSH with TRH (p < 0,0005). Therefore, application of TRH may be helpful to increase the uptake of iodine by metastases.

On the other hand substitution of thyroid hormones — thyroxine or triiodothyronine or both combined — resulted in normal levels of TSH and normal response to TRH.

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