Technetium-^99m Polyphosphate Bone Image for Early Detection of Skeletal Metastasis

Summary

Technetium 99m-polyphosphate bone images are correlated with bone roentgenography, and serum calcium, phosphorus and alkaline phosphatase in 91 patients with suspected bone metastasis. Technetium polyphosphate bone images are the most sensitive and serum level of calcium and phosphorus are the least sensitive indicator of bone lesions. Bone roentgenography is not as sensitive as technetium polyphosphate images. Abnormal bone images with normal or abnormal bone roentenography associated with increased alkaline phosphatase in the absence of liver metastasis are highly suggestive of metastatic bone disease. Abnormal bone images adjoining the joints, associated with normal serum alkaline phosphatase and abnormal joint roentgenography suggest arthritis. It is recommended that technetium 99m-labelled phosphate bone images are considered to be the diagnostic procedure of choice to detect skeletal lesions. Polyphosphate bone images are highly sensitive, with the combination of elevated alkaline phosphatase they become relatively more specific for a metastatic bone disease.

Technetium-99m-Polyphosphat-Knochenbilder werden mit Knochen-Röntgenbildern, Serum-Calciumwerten, Serum-Phosphat und alkalischer Phosphatase bei 91 Patienten mit Verdacht auf Knochenmetastasen verglichen. Technetium-Polyphosphat-Knochenbilder sind der empfindlichste und Serum-Calcium- und Phosphorspiegel der unempfindlichste Indikator für das Vorhandensein von Knochenherde. Die Knochen-Röntgenaufnahme ist weniger empfindlich als die Technetium-Polyphosphat-Abbildung. Abnorme Knochenbilder bei normaler oder abnormaler Knochen-Röntgenaufnahme zusammen mit erhöhter alkalischer Phosphatase bei Abwesenheit von Lebermetastasen sind hochgradig verdächtig auf die Anwesenheit von metastatischen Knochenerkrankungen. Abnorme Knochenbilder in Nähe der Gelenke in Verbindung mit normalen Röntgenbildern sind verdächtig auf Arthritis. Es wird vorgeschlagen, Technetium-99m-Phosphat-Knochenbilder als die diagnostische Maßnahme der Wahl zur Entdeckung von Skelettveränderungen anzusehen. Polyphosphat-Knochenbilder sind hochempfindlich in der Kombination mit erhöhter alkalischer Phosphate und sind mehr spezifisch für eine metastatische Knochenerkrankung.

• References

• 1 Blau M, Nagier W, Bender M. A. F-18 a new isotope for bone scanning. J. Nucl. Med 1962; 3: 332-334.
• 2 Cherkes N. D. Some difference between bone scans made with strontium 85 and 87m. J. Nucl. Med 1969; 10: 491-494.
• 3 Harbert J. C, Ashburn W. L. Radiostrontium bone scanning in Hodgkin’s disease. Cancer 1968; 22: 58-63.
• 4 Khairi M. R. A, Wellman H. N, Robb J. A. et al Paget‘s disease of bone (osteitis deformans): Symptomatic lesions and bone scans. Ann. Intern. Med 1973; 79: 348-351.
• 5 Krishnamurthy G. T, Thomas P. B, Tubis M. et al Comparison of technetium 99m-polyphosphate and fluorine 18 I. Kinetics. J. Nucl. Med. 1974; 15: 832-836.
• 6 Krishnamurthy G. T, Walsh C. F, Shoop L. E. et al Comparison of technetium 99m-polyphosphate and fluorine 18 II. Imaging. J. Nucl. Med. 1974; 15: 837-843.
• 7 Krishnamurthy G. T, Tubis M, Endow J. S. et al Clinical comparison of the kinetics of ^99mTc-labelled polyphosphate and diphosphonate. J. Nucl. Med 1974; 15: 848-855.
• 8 Lesse D. A, Tauxe W. N, Pugh D. G. et al Radioisotope scanning of metastasis lesions of bone. Mayo clin. proc 1970; 45: 755-761.
• 9 Miner T. H, Maynard C. D, Cowan R. J. Evaluation of strontium 85 bone scan and roentgenograms in 100 patients. Arch. Surg 1971; 103: 371-372.
• 10 Moon M. F, Dworkin H. J, La Fluer P. The clinical use of sodium fluorine-F 18 in bone photoscanning. J. Amer. med. Ass 1968; 204: 974-980.
• 11 Samuels L. D. Diagnosis of malignant bone disease with strontium 87m scans. C.M.A. Journal 1971; 104: 411-413.
• 12 Silberstein E. B, Saenger E, Tofe A. J. et al Imaging of bone metastasis with ^99mTc-Sn-EHDP (diphosphonate), F¹⁸and skeletal radiography. Radiology 1973; 107: 551-555.
• 13 Subramanian C, Me Afee J. G. A new complex of ^99mTc for skeletal imaging. Radiology 1971; 99: 192-196.
• 14 Subramanian G, Mc Afee J. G, Bell E. G. et al ^99mTc labelled polyphosphate as a skeletal imaging agent. Radiology> 1972; 102: 701-704.
• 15 Waxmann A. D, Bryan D, Siemsen J. K. Bone scanning in the drug abuse patient: Early detection of hematogenous osteomyelitis. J. Nucl. Med 1973; 14: 647-650.
• 16 Webber D. A, Greenburg E. J, Dimich A. et al Kinetics of radionuclides used for bone studies. J. Nucl. Med 1969; 10: 8-17.