Ergebnisse der kombinierten Myokardszintigraphie und Radionuklidventrikulographie vor und nach transluminaler Koronarang ioplastik kritischer Koronararterienstenosen

R. Grenz; F. D. Maul; R. Standke; H. Klepzig jr; G. Kober; G. Hör

doi:10.1055/s-0038-1624326

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1986; 25(03): 106-113
DOI: 10.1055/s-0038-1624326

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Ergebnisse der kombinierten Myokardszintigraphie und Radionuklidventrikulographie vor und nach transluminaler Koronarang ioplastik kritischer Koronararterienstenosen

Results of Combined Myocardial Scintigraphy and Radionuclide Ventriculography before and after Transluminal Coronary Angioplasty of Critical Coronary Stenoses

Authors

R. Grenz

¹Aus der Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hör) und der Abteilung Kardiologie (Leiter: Prof. Dr. med. M. Kaltenbach), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland
F. D. Maul

¹Aus der Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hör) und der Abteilung Kardiologie (Leiter: Prof. Dr. med. M. Kaltenbach), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland
R. Standke

¹Aus der Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hör) und der Abteilung Kardiologie (Leiter: Prof. Dr. med. M. Kaltenbach), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland
H. Klepzig jr

¹Aus der Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hör) und der Abteilung Kardiologie (Leiter: Prof. Dr. med. M. Kaltenbach), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland
G. Kober

¹Aus der Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hör) und der Abteilung Kardiologie (Leiter: Prof. Dr. med. M. Kaltenbach), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland
G. Hör

¹Aus der Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hör) und der Abteilung Kardiologie (Leiter: Prof. Dr. med. M. Kaltenbach), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt, Bundesrepublik Deutschland

Abstract

This study compares exercise radionuclide ventriculography (RNVG) and exercise myocardial scintigraphy with ²⁰¹TI (MSC) both computed trisectorially. 137 patients before and after transluminal angioplasty (TCA) were investigated. While specificity equivalent was set at 90% for both methods (10% percentile of the controls [n = 29]) overall sensitivity for RNVG was 79% (n = 86) and for MSC 78% (n = 98). Sensitivity of RNVG for lesions of the posterior wall was lower than for the anterior wall: LAD stenoses 83% (n = 46), RCA stenoses 71 % (n = 17), and LCX stenoses 63% (n = 8). Sensitivity of MSC presents only a slight difference between anterior and posterior wall lesions: LAD stenoses 78% (n = 51), RCA stenoses 73% (n = 22), RCX stenoses 100% (n = 8). Reproducibility of pathological findings before and after non-successful TCA and the determination of the stenosed vessel was slightly better with MSC than with RNVG. Functional improvement after a successful TCA is predictable by MSC, whereas RNVG documents the functional improvement.

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie vergleicht die Aussagekraft von Radionuklidventrikulographie (RNVG) und Myokardszintigraphie mit ²⁰¹T1 (MSZ) jeweils mit Belastung und trisektoraler Computerauswertung. Hierzu wurden 137 Patienten vor und nach transluminaler Angioplastik (TCA) untersucht. Bei gleicher, 90% entsprechender Spezifität (10% Perzentile des Kontrollkollektivs [n = 29]) betrug die Gesamtsensitivität der RNVG 79% (n = 86) und der MSZ 78% (n = 98). Die Sensitivität der RNVG für Läsionen der Hinterwand lag niedriger als für Läsionen der Vorderwand: RIAStenosen 83% (n = 46), RCA-Stenosen 71% (n = 17), RCX-Stenosen 63% (n = 8). Bei der Sensitivität der MSZ bestand nur ein geringer Unterschied zwischen Hinter- und Vorderwandläsion: RIA-Stenosen 78% (n = 51), RCA-Stenosen 73% (n = 22), RCX-Stenosen 100% (n = 8). Sowohl bezüglich der Reproduzierbarkeit pathologischer Befunde vor und nach nicht erfolgreicher TCA als auch der Zuordnung myokardialer Läsionen zum betroffenen Gefäß ist die MSZ geringgradig treffsicherer. Die potentielle Funktionsverbesserung nach erfolgreicher TCA kann mit Hilfe der MSZ vor dem Eingriff abgeschätzt werden, während die RNVG den funktionellen Erfolg der Intervention dokumentiert.

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