Resultats d'une Enquete sur l'Endoscopie Digestive Interventionnelle en Afrique Subsaharienne

Introduction:

L'endoscopie digestive est peu développée en Afrique subsaharienne (ASS). Dans la plupart des pays d'ASS, l'activité d'endoscopie digestive est limitée, et l'endoscopie digestive interventionnelle (EDI) l'est encore plus. L'objectif de ce travail était d'obtenir des données sur la pratique de l'EDI en ASS en 2017.

Patients et Méthodes:

Du 15 mai au 30 juin 2017, une enquête ouverte, sur la pratique de l'EDI en ASS a été menée auprès d'un échantillon de gastroentérologues exerçant en ASS. Un questionnaire comprenant 6 questions était adressé par courriel. Les réponses étaient renvoyées par courriel.

Résultats:

Sur un total de 60 GE contactés, 14 ont répondu (21%) représentant 11 pays africains. La répartition par pays est reprise dans le tableau 1.

Tab. 1:

Répartition de la population de 11 pays par rapport à la moyenne de GE, nombre (Nb) de GE par habitant, Nb de centre d'endoscopie digestive, Nb d'endoscopie digestive par habitant.

Pays	Nombre de GE	Nb de GE/habitant (million)	Nb de centre d'ED	Nb d'Unité d'ED/habitant (million)
Benin	8,0	1,2500	9,50	1,0556
Burkina Faso	16,0	1,1875	30,00	0,6333
Congo Brazza	16,0	0,2500	7,50	0,5556
Gabon	15,0	1,1500	9,00	1,9167
Madagascar	19,0	1,2789	6,00	4,0500
Mali	25,0	0,7000	4,00	4,3750
Niger	8,0	2,1250	1,00	17,0000
Sénégal	18,0	0,7778	10,00	1,4000
Togo	5,0	1,4000	5,00	1,4000
Cameroun	25,0	0,88	20	1,1000
RDC	15	0,47	8	0,8750
Total	16	0,9764	9,36	2,8819

Le Nb moyen de GE par pays était de 16, avec une moyenne d'1 gastroentérologue pour 976.400 habitants. Le Nb moyen de centre d'endoscopie digestive était de 9, avec une moyenne d'1 centre d'endoscopie digestive pour 2.881.900 habitants. Dans 57,1% des pays, on comptait 5 à 10 GE pratiquant l'endoscopie digestive. Cela concernait Le Bénin, Le Congo Brazzaville, Le Gabon, Le Madagascar, La RDC et Le Togo. Dans 35,7% des pays, on comptait plus de 10 GE pratiquant l'endoscopie digestive. Cela concernait Le Burkina Faso, Le Cameroun, Le Mali et Le Sénégal. Dans 7,1% des cas, on comptait moins de 5 GE pratiquant l'endoscopie. Cela concernait uniquement le Niger.

Tab. 2:

Actes d'endoscopie pratiqués en ASS

Acte réalisé	Effectifs	Pourcentage
Polypectomie	12	85,7
Ligature	11	78,6
Injection des produits sclérosants	10	71,4
Dilatation sténosante digestive	9	64,3
Coagulation hémostatique	7	50,0
Pose de prothèse biliaire	3	21,4
Ablation Corps Etranger	3	21,4
Coagulation au plasma Argon	2	14,3
Pose de prothèse digestive	3	21,4
Echoendoscopie diagnostic	3	21,4
CPRE + Sphintéritomie	2	14,3
Mucosectomie	2	14,3
Echoendoscopie interventionnelle	1	7,1

Conclusion:

La pratique de l'endoscopie digestive interventionnelle est faible dans la plupart des pays d'ASS et ne concerne, pour chaque pays, que quelques actes.

Remerciements, financements, autres:

remerciements à Morel E (Madagascar), Gaba S (Togo) Simo Ch, Niombela M (Congo-Brazzaville), Atipo Ibara B (Congo Brazzaville), Coulibaly A (Burkina Faso), Somda S (Burkina Faso), Zara L (Niger), Y (Cameroun), Dia D (Sénégal), Itoudi Bignoumba PE (Gabon), Sanogo B (Mali), Sanra D (Mali), Sehonou J (Bénin), Kpossou A (Bénin).