Zusammenfassung
Herkömmliche Therapieansätze führen bei Pferden zu einer unbefriedigenden Sehnenheilung
mit einer relativ hohen Rezidivrate. Deshalb werden seit einigen Jahren unter anderem
in vitro und an Labortieren so genannte regenerative Therapieformen wissenschaftlich
untersucht. Darunter wird der Einsatz von Substanzen verstanden, die idealerweise
die Bildung eines Ersatzgewebes bewirken, das vergleichbare funktionelle Eigenschaften
hat wie das Ursprungsgewebe und sich somit von minderwertigerem Narbengewebe abhebt.
Derzeit ist eine Fülle verschiedener Substrate entweder kommerziell verfügbar oder
mithilfe von „Kits“ unter Praxisbedingungen herstellbar. Es werden die wesentlichen
Erkenntnisse zur Herstellung und zum regenerativen Potenzial von kernhaltigen Zellen
bzw. Stammzellen aus Knochenmark und Fettgewebe sowie der Blutprodukte PRP (thrombozytenreiches
Plasma), ACP (autologes konditioniertes Plasma), ACS (autologes konditioniertes Serum)
und der Gerüstsubstanz UBM (urinary bladder matrix) vorgestellt. Zuletzt wird das
Potenzial einzelner Wachstumsfaktoren und der Gentherapie beleuchtet. Bisher wird
angenommen, dass die Regeneration von Sehnengewebe durch ein komplexes Zusammenspiel
aus Gerüstsubstanzen, Wachstumsfaktoren und Zellen begünstigt wird. Es sind bislang
nur wenige Untersuchungen verfügbar, die einen Vergleich zwischen den genannten Substanzen
erlauben. Untersuchungen zur Wirkung der Substrate an lebenden Pferden werden an anderer
Stelle vorgestellt.
Summary
Conventional treatments of equine tendon injuries lead to an unsatisfactory healing
process that usually results in a relatively high recurrence rate. Therefore, in recent
years so-called regenerative therapeutics were studied scientifically in vitro and
in laboratory animals. These include substances that ideally lead to the formation
of replacement tissue, which in contrast to the low quality scar, has similar functional
properties as the original intact tendon. Currently, a plethora of different substrates
is either commercially available or can be produced in practice with the help of kits.
The current knowledge on the production and the regenerative potential of nucleated
cells like stem cells from bone marrow and fat tissue, of the blood products PRP (platelet
rich plasma), ACP (autologous conditioned plasma), ACS (autologous conditioned serum)
and of the scaffold substance UBM (urinary bladder matrix) are presented. Finally,
the potential of some growth factors and of gene therapy is considered. Currently,
it is assumed that the regeneration of tendon tissue is promoted by a complex interaction
of scaffolds, growth factors and cells. At present, only very few studies are available
which allow a comparison between these substances. Studies on the effect of regenerative
substrates on tendons in live horses are presented elsewhere.
Schlüsselwörter Pferd - Sehne - Fesselträger - Stammzellen - PRP - ACS - ACP - UBM
Key words Horse - tendon - suspensory ligament - stem cell - PRP - ACS - ACP - UBM