Röntgenologische Erscheinungsformen primärer Lungentumoren bei der Katze

Zusammenfassung:

Gegenstand: Die Studie beschreibt die röntgenologischen Charakteristika primärer Lungentumoren und ihrer Metastasen bei der Katze. Material und Methode: Retrospektive Auswertung der Röntgenaufnahmen von 48 Fällen. Ergebnisse: Nur bei 21 (47%) der 45 in zwei Ebenen geröntgten Patienten konnte die Läsion in beiden Projektionen gut angesprochen werden. In 22 Fällen (49%) war der Tumor lediglich in einer Ebene gut sichtbar, während die Aufnahme der anderen Ebene entweder „unklare“ (n = 11 von 45; 24%) oder keine (n = 11 von 45; 24%) auf eine Neoplasie hinweisende Befunde ergab. Bei zwei der 45 Patienten (4%) lag ein hochgradiger Thoraxerguss vor, sodass röntgenologisch keine primäre Lungenveränderung erkannt werden konnte. Bei 40 (83%) der 48 Katzen war der Tumor ohne Seitenpräferenz in einem der kaudalen Lungenlappen lokalisiert. Gut definierte fokale Verschattungen mit runder (n = 19) oder unregelmäßiger Kontur (n = 10) fanden sich in 29 der 48 Fälle (60%). Bei 12 Katzen (25%) führte der Tumor zu einer Konsolidierung des gesamten betroffenen Lungenlappens, bei drei Tieren trat eine Kombination aus nodulärer Masse und Konsolidierung auf und vier Katzen hatten einen hochgradigen Thoraxerguss. Acht Patienten (16%) wiesen eine Metastasierung des Lungentumors in die Knochen auf (sechsmal Krallenbein, zweimal proximales Gliedmaßenskelett), die sich als osteolytische Läsion des betroffenen Knochens darstellte. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Aufgrund des variablen röntgenologischen Erscheinungsbildes sollte bei jeder älteren Katze mit röntgenologischen Veränderungen des Lungenparenchyms eine primäre Neoplasie der Lunge differenzialdiagnostisch berücksichtigt werden. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, im Rahmen der Basisdiagnostik Röntgenaufnahmen der Lunge in zwei Ebenen anzufertigen. Für die weitere Diagnostik kann auch eine computertomographische Untersuchung der Lunge hilfreich sein. Bei Patienten mit röntgenologisch “unklaren“ Thoraxbefunden kann eine Osteolyse in den Zehenendgliedern als Hinweis auf einen primären Lungentumor dienen, da diese Neoplasie zur Akrometastasierung neigt.

Summary:

Objective: This study describes radiographic characteristics of primary pulmonary neoplasia and its metastasis in the cat. Material and methods: Retrospective analysis of 48 cases. Forty-five of the 48 cats were radiographed in two perpendicular planes. Results: In only 21 of these 45 cases (47%) the lesion could be easily diagnosed in both planes. In 22 cases (49%) the neoplastic lesion was clearly visible in only one of the planes, with the other projection diagnosed as “unclear” (n = 11; 24%) or “without pathologic findings” (n = 11; 24%). In two of these 45 cases (4%) severe thoracic effusion was present which completely obscured the primary lung lesion. In 40 (83%) of the 48 cats the tumor was located in one of the caudal lung lobes with no side preference. Twenty-nine of the 48 cases (60%) had well defined focal lesions, which had a round (n = 19) or irregular (n = 10) contour. In 12 cases (25%) the tumor had progressed to a consolidation of the entire affected lung lobe, in three cases there was a combination of both nodular mass and consolidation, and four cats had severe thoracic effusion. Eight cats (16%) had skeletal metastasis of the lung tumor (six times distal phalanx, two times proximal appendicular skeleton), which presented as osteolytic lesions of the affected bones. Conclusion and clinical relevance: Due to the variable radiographic appearance, primary neoplasia should always be considered as differential diagnosis in older cats with radiographic alterations of the lung parenchyma. Our results emphasise the necessity of taking radiographs of the lung in two planes in routine diagnostics. For further diagnosis, computertomographic imaging may be helpful. In patients with ambiguous findings in the thorax, osteolysis of the distal digits can be a helpful indicator of a primary lung tumour, since this neoplasia is prone to acral metastasis.

Schlüsselwörter:

Lungentumor - Katze - Akrometastasierung - Röntgendiagnostik

Key words:

Pulmonary neoplasia - cat - acrometastasis - X-ray diagnostic

Publication History

Received: 25 January 2006

Accepted: 30 May 2006

Article published online:
06 January 2018

• Literatur

• 1 Ballegeer EA, Forrest LJ, Stepien RL. Radiographic appearance of bronchoalveolar carcinoma in nine cats. Vet Radiol Ultrasound 2002; 43: 267-71.
• 2 Baran R, Guillot P, Tosti A. Metastasis from carcinoma of the bronchus to the distal aspect of two digits. Br J Dermatol 1998; 138: 708
• 3 Baran R, Tosti A. Metastatic carcinoma to the terminal phalanx of the big toe: report of two cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol 1994; 31: 259-63.
• 4 Barr F, Gruffydd-Jones TJ, Brown PJ. et al Primary lung tumours in the cat. J Small Anim Pract 1987; 28: 1115-25.
• 5 Carpenter JL, Andrews LK, Holzworth J. Tumors and tumor-like lesions. In: Disease in the Cat: Medicine and Surgery Holzworth J. Philadelphia: Saunders; 1987: 473-9.
• 6 Corr SA, Blackwood L. What is your diagnosis? Primary pulmonary tumour (carcinoma) with digital metastases. J Small Anim Pract 2003; 44: 201-240-xiii.
• 7 Chung TS. Metastatic malignancy to the bones of the hand. J Surg Onc 1983; 24: 99-102.
• 8 Damron TA, Heiner J. Distant soft tissue metastases: a series of 30 new patients and 91 cases from the literature. Ann Surg Oncol 2000; 7: 526-34.
• 9 Dungworth DL, Hauser B, Hahn FF. et al Histologic classification of tumors of the respiratory system of domestic animals. WHO Armed Forces Institute of Pathology. Washington: 1999
• 10 Ghisleni G, Grieco V, Mazzotti M. et al Pulmonary carcinosarcoma in a cat. J Vet Diagn Invest 2003; 15: 170-3.
• 11 Gionfriddo JR, Fix AS, Niyo Y. et al Ocular manifestations of a metastatic pulmonary adenocarcinoma in a cat. JAm Vet MedAssoc 1990; 197: 372-4.
• 12 Glockner JF, White LM, Sundaram M. et al Unsuspected metastases presenting as solitary soft tissue lesions: a fourteen-year review. Skeletal Radiol 2000; 29: 270-4.
• 13 Gottfried SD, Popovitch CA, Goldschmidt MH. et al Metastatic digital carcinoma in the cat: a retrospective study of 36 cats (1992–1998). J Am Anim Hosp Assoc 2000; 36: 501-9.
• 14 Hahn KA, McEntee MF. Primary lung tumors in cats: 86 cases (1979–1994). J Am Vet Med Assoc 1997; 211: 1257-60.
• 15 Hamilton HB, Severin GA, Nold J. Pulmonary squamous cell carcinoma with intraocular metastasis in a cat. JAm Vet MedAssoc 1984; 185: 307-9.
• 16 Hanselman BA, Hall JA. Digital metastasis from a primary bronchogenic carcinoma. Can Vet J 2004; 45: 614-6.
• 17 Heider HJ, Loesenbeck G, Heider E. et al Intraokulare Metastasierung eines Bronchialkarzinoms bei einer Katze. Tierarztl Prax 1997; 25: 271-4.
• 18 Henninger W. Use of computed tomography in the diseased feline thorax. J Small Anim Pract 2003; 44: 56-64.
• 19 Jensen HE, Arnbjerg J. Bone metastasis of undifferentiated pulmonary adenocarcinoma in a cat. Nord Vet Med 1986; 38: 288-97.
• 20 Kleinschmidt A. Vergleichende morphologische Untersuchung von primären Lungenkarzinomen bei Katze und Mensch. Diss med vet Berlin; 1992
• 21 Koblik PD. Radiographic appearance of primary lung tumors in cats. A review of 41 cases. Vet Radiol 1986; 27: 66-73.
• 22 Lindgren WG, Mullen HS, MacDonald J. Primary pulmonary tumors in 79 cats. Vet Surg 1994; 23: 424-5.
• 23 Loser C, Lawrenz B, Werner HG. et al Primäre Lungentumore mit Metastasierung in die Phalangen bei der Katze. Kleintierprax 1998; 43: 425-42.
• 24 Mehlhaff CJ, Mooney S. Primary pulmonary neoplasia in the dog and cat. Vet Clin North Am [Small Anim Pract] 1985; 15: 1061-7.
• 25 Meyer A, Hauser B. Lungentumor mit ungewöhnlicher Metastasierung bei einer Katze – ein Fallbericht. Schweiz Arch Tierheilk 1995; 137: 54-7.
• 26 Miles KG. A review of primary lung tumors in the dog and cat. Vet Radiol 1988; 29: 122-8.
• 27 Nagendran T, Patel MN, Gaillard WE. et al Metastatic bronchogenic carcinoma to the bones of the hand. Cancer 1980; 45: 824-8.
• 28 Nakanishi M, Kuwamura M, Ueno M. et al Pulmonary adenocarcinoma with osteoblastic bone metastases in a cat. J Small Anim Pract 2003; 44: 464-6.
• 29 Pool RR, Mantos JJ, Bodle JE. et al Primary lung carcinoma with skeletal metastases in the cat. Feline Pract 1974; 4: 36-41.
• 30 Rossi F, Vignoli M, Sarli G. et al Unusual radiographic appearance of lung carcinoma in a cat. J Small Anim Pract 2003; 44: 273-6.
• 31 Russell RG, Walker M. Metastatic and invasive tumors of bone in dogs and cats. Vet Clin North Am 1983; 13: 163-80.
• 32 Ryu JS, Cho JW, Moon TH. et al Squamous cell lung cancer with solitary subungual metastasis. Yonsei Med J 2000; 41: 666-8.
• 33 Schiffer SP, Hitchcock P, Irwin PF. Primary cavitating pulmonary adenocarcinoma in a cat. J Am Vet Med Assoc 1983; 183: 112-4.
• 34 van der Linde-Sipman JS, van den Ingh TS. Primary and metastatic carcinomas in the digits of cats. Vet Q 2000; 22: 141-5.
• 35 Vanhooteghem O, Dumont M, Andre J. et al [Bilateral subungual metastasis from squamous cell carcinoma of the lung: a diagnostic trap!] Rev Med Liege. 1999; 54: 653-4.