Bildgebende Lymphödemdiagnostik

Zusammenfassung

Die einzelnen Untersuchungsverfahren zur Lymphödemdiagnostik stellen unterschiedliche Veränderungen bei Lymphödemen dar: Die indirekte Lymphographie erkennt morphologische Veränderungen der Lymphgefäße. Mit der Funktionslymphszintigraphie werden funktionelle Störungen des Lymphgefäßsystems erfasst, und die Sonographie detektiert liquide Spalträume im Unterhautfettgewebe. Ein so genannter Goldstandard existiert nicht.

Die Verfahren zur Lymphödemdiagnostik werden beschrieben, die pathophysiologischen und anatomischen Zusammenhänge erklärt und wichtige praktische Aspekte erläutert. Letztlich wird ein Vorschlag zur Lymphödem-Stufendiagnostik vorgestellt.

Summary

Diagnostic imaging procedures in lymphoedema represent different changes in lymphatic disease. Indirect lymphography visualizes morphologic changes of the lymph vessels. Isotope lymphography seizes functional disorders of the lymphatic system and high resolution sonography detects liquid spaces in the subcutis, pathognomonic to lymphedema. There is no so-called gold standard.

The various diagnostic procedures for lymphoedema are described, pathological and anatomical connections are pointed out and important practical aspects are explained. Finally a diagnostic strategy is suggested.

Résumé

Les méthodes d’investigation du lymphoedème par imagerie sont évaluées. La lymphographie indirecte permet de visualiser des modifications morphologiques des vaisseaux lymphatiques. La lymphographie isotopique met en évidence les désordres fonctionnels du système lymphatique et l’échographie permet de voir et de mesurer des espaces liquidiens dans le tissu sous-cutané, caractéristique du lymphoedème. Aucun examen ne peut être considéré comme un « gold standard ».

Les diverses possibilités diagnostiques concernant le lymphoedème sont évoquées. Les auteurs soulignent les relations entre pathologie et anatomie, ainsi que d’importants aspects pratiques. Finalement, une stratégie diagnostique est proposée.

Schlüsselwörter

Lymphologische Diagnostik - Stufendiagnostik

Keywords

Diagnostic imaging procedures in lymphoedema - diagnostic strategy

Mots clés

Imagerie diagnostique dans le lymphoedème - stratégie diagnostique

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