Sarkoidose bei einer Warmblutstute

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Darstellung klinischer und pathomorphologischer Untersuchungsbefunde bei einem adulten Warmblutpferd mit einer progredienten, generalisierten Hauterkrankung. Falldarstellung: Fallbericht einer sechs Jahre alten Hannoveraner Warmblutstute. Ergebnisse: Klinisch zeigte die Stute am ganzen Körper eine schmerzhafte Dermatitis mit Krusten und Pusteln ohne Pruritus. Weiterführende Untersuchungen ergaben keine Hinweise auf belebte Krankheitserreger. Pathomorphologisch bestand eine generalisierte, exfoliative und krustöse Dermatitis, die sich histologisch als überwiegend granulomatöse, teils lymphohistiozytäre und pustulöse Dermatitis superficialis et profunda darstellte. Granulomatöse Entzündungsprozesse wurden auch in Thymus, Herz, Lunge, Milz, Leber und in einzelnen Lymphknoten nachgewiesen. Mittels histologischer Spezialuntersuchungen ergaben sich keine Hinweise auf die Krankheitsursache. Schlussfolgerung: Aufgrund der vorliegenden Befunde wurde die Diagnose einer equinen Sarkoidose gestellt. Klinische Relevanz: Bei einer generalisierten exfoliativen Dermatitis mit dem Bild einer granulomatösen Entzündung ist die equine Sarkoidose differenzialdiagnostisch in Betracht zu ziehen.

Summary

Objective: Description of clinical and morphological findings in an adult standard bred horse with a generalized, progressive skin disorder. Material and methods: Case report of a six-year-old standard bred mare. Results: Clinically, the mare showed generalized crusting and scaling of the skin without pruritus. Additional investigations revealed no evidence of infectious agents. Pathomorphologically, there was a generalized exfoliative and crusting dermatitis. Histologically, a predominantly granulomatous, partially lympho-histiocytic and pustular superficial and deep dermatitis was found. Granulomatous inflammation was also detected in thymus, heart, lung, spleen, liver and single lymph nodes. Histological special stains gave no evidence of infectious agents. Conclusion: The present findings led to the diagnosis of equine sarcoidosis. Clinical relevance: Equine sarcoidosis should be considered as a differential diagnosis in horses with generalized exfoliative dermatitis.

Schlüsselwörter

Pferd - Sarkoidose - Dermatitis - granulomatöse Entzündung

Key words

Horse - sarcoidosis - dermatitis - granulomatous inflammation

• Literatur

• 1 Anderson CA, Divers TJ. Systemic granulomatous inflammation in a horse grazing hairy vetch. J Am Vet Assoc 1983; 183: 569-570.
• 2 Axon JE, Robinson P, Lucas J. Generalised granulomatous disease in a horse. Aust Vet J 2004; 82: 48-51.
• 3 Besnier E. Lupus pernoi de la face. Synovites fongueuses symetriques des extremites superieures. Ann Dermatol Syphilol 1989; 10: 333-336.
• 4 Boeck C. Multiple benign sarcoid of the skin. J Cutan Genitourinary Dis 1899; 17: 543-550.
• 5 Braverman IM. Sarcoidosis. In: Fitzpatricks’s Dermatology in General Medicine, 6th ed. Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI. eds. New York: McGraw-Hill; 2003: 1777-1783.
• 6 Düll U, Wernitz U, Andres J, Andres F. Sarkoidose – eine seltene Autoimmunerkrankung bei einem Pferd. Prakt Tierarzt 1997; 78: 486-490.
• 7 English JC, Patel PJ, Greer KE. Sarcoidosis. J Am Acad Dermatol 2001; 44: 725-743.
• 8 Fadok VA. An overview of equine dermatoses characterized by scaling and crusting. Vet Clin North Am: Equine Pract 1995; 11: 43-51.
• 9 Flothow C, Deegen E. Diagnostische Bedeutung der Serumprotein-Elektrophorese auf Celluloseacetat-Folie beim Pferd. Pferdeheilkd 1994; 10: 57-65.
• 10 Heath SE, Bell RJ, Clark EG. et al. Idiopathic granulomatous disease involving the skin in a horse. J Am Vet Assoc 1990; 197: 1033-1036.
• 11 Kral F, Schwartzmann RM. Veterinary and Comparative Dermatology. Philadelphia: Lippincott; 1964
• 12 Loewenstein C, Bettenay SV, Mueller RS. A retrospective study of equine sarcoidosis. Vet Dermatol 2004; 15: 67.
• 13 Newman LS, Rose CS, Maier LA. Sarcoidosis. New Engl J Med 1997; 336: 1224-1234.
• 14 Pascoe RRR, Knottenbelt DC. Immune-mediated/allergic diseases. In: Manual of Equine Dermatology. London: Harcourt Brace; 1999: 169-170.
• 15 Pschyrembel. Hrsg. Klinisches Wörterbuch. Berlin: de Gruyter; 1998
• 16 Rose JF, Littlewood JD, Smith K. A series of four cases of generalized granulomatous disease in the horse. Proceedings of 3rd World Congress of Veterinary Dermatology 1998; 562-563.
• 17 Schlipf JW. Dermatological conditions associated with crusts and scales: Sarcoidosis. In: Current Therapy in Equine Medicine, 4th ed. Robinson NE. ed. Philadelphia: Saunders; 1997: 384.
• 18 Scott DW. Large Animal Dermatology. Philadelphia: Saunders; 1983: 326-328.
• 19 Scott DW. Unusual immune-mediated skin disease in the horse. Equine Pract 1991; 13: 10.
• 20 Scott DW, Miller WH. Equine Dermatology. Philadelphia: Saunders 2003: 675-680.
• 21 Sellers RS, Toribio RE, Blomme EAG. Idiopathic systemic granulomatous disease and macrophage expression of PTHrP in a miniature pony. J Comp Pathol 2001; 125: 214-218.
• 22 Sloet Van Oldruitenborgh-Oosterbaan M. Equine autoimmune skin diseases. In: Proceedings of the Fifth World Congress of Veterinary Dermatology. Vienna: World Congress of Veterinary DermatologyAssociation,; 2004: 281.
• 23 Spiegel IB, White SD, Foley JE, Drazenovich NL, Ihrke PJ, Affolter VK. A retrospective study of cutaneous equine sarcoidosis and its potential infectious aetiological agents. Vet Dermatol 2006; 17: 51-62.
• 24 Smith SF, Guz A, Burton GH, Heaton R, Cooke NT, Tetley TD. The elastase : anti-elastase profile in lung lavage from sarcoidosis patients. Sarcoidosis 1988; 5: 31-37.
• 25 Stannard AA. Generalized granulomatous disease. In: Current Therapy in Equine Medicine, 2nd ed. Robinson NE. ed. Philadelphia: Saunders; 1987: 645-646.
• 26 Von Tscharner C, Kunkle G, Yagner J. Stannard’s illustrated equine dermatology notes-immunologic diseases. Vet Dermatol 2000; 11: 170-172.