The Use of Radioiodinated Congo Red in the Study of Amyloidosis^{[*] [**]}

Summary

A study of the removal of I¹³¹-labeled Congo red from the blood of amyloid, non-amyloid, multiple myeloma, rheumatoid arthritis and other patients is presented. The percentage removal of the labeled dye shows the same variation reported by many other workers using Bennhold’s test and its modifications.

However, there seems to be a positive correlation between the percentage removal of the labeled dye and the presence of amyloid as revealed by biopsy and autopsy. The half-time of disappearance is also correlated with the amyloidosis.

The availability of the I¹³¹-labeled dye permits the use of very small weights of the dye thereby drastically reducing the possibility of toxic and sometimes fatal reactions encountered with the unlabeled dye. The I¹³¹ present permits easy quantitation of the dye in the blood without separation of plasma and obviates the need of fasting. It also permits external counting and scanning of deposits in the organs containing the dye.

The availability and use of the labeled dye may stimulate more comparative studies of the removal of the dye from the blood correlated with biopsy and autopsy findings.

Résumé

Une étude de la disparition du rouge congo marqué à l’iode 131 du sang chez des malades souffrant d’amyloidose, de „non-amyloidose”, de myélome multiple et d’arthrite rheumatoide et autre est présentée. Le taux de disparition du colorant marqué présente les mêmes variations qu’ont signalées beaucoup d’autres auteurs qui utilisaient l’épreuve de Bennhold et les variantes de celle-ci. Cependant, il semble exister une corrélation positive entre le taux de disparition du colorant marqué et la présence d’amyloide confirmée par la biopsie et l’autopsie. La période de demi-valeur est aussi en rapport avec l’amyloidose.

La disponibilité du colorant marqué à l’iode 131 permet l’emploi de très petites quantités de colorant et ainsi la possibilité de réactions toxiques et parfois mortelles, que l’on trouve avec l’emploi de colorant non-marqué, est réduite. L’iode 131 facilite la détermination quantitative du colorant dans le sang sans séparation du plasma et prévient la nécessité d’être à jeun. Il permet aussi de compter et examiner extérieurement les dépôts dans les organes contenant le colorant.

La disponibilité et l’emploi de colorant marqué encourageraient d’autres études comparatives sur la disparition du colorant du sang par rapport aux données de la biopsie et de l’autopsie.

Zusammenfassung

Eine Untersuchung über die Entfernung von Kongorot, markiert mit J¹³¹, aus dem Blut von Patienten mit Amyloidose, „ohne Amyloidose“, Myelomatose, Gelenkrheumatismus und anderen Erkrankungen, wird hiermit vorgelegt. Der prozentuale Abtransport des radioaktiven Farbstoffes zeigt die gleichen Schwankungen, die von anderen Forschern berichtet wurden, die den Bennhold-Test oder dessen Medifikationen anwendeten. Jedoch scheint jedenfalls eine positive Beziehung zwischen der Verschwinderate des markierten Farbstoffes und dem Vorhandensein von Amyloid, welches durch Biopsie oder Obduktion bestätigt wurde, zu bestehen. Auch die Halbwertszeit des Kongorots im Plasma steht mit der Amyloidose in gewisser Abhängigkeit.

Die Markierung des Farbstoffes mit J¹³¹ ermöglicht die Verwendung sehr geringer Mengen des Farbstoffes und verringert daher die Möglichkeit toxischei und manchmal sogar letaler Reaktionen, die gelegentlich bei Verwendung des nicht-radioaktiven Farbstoffes vorkamen. Mit Hilfe des J¹³¹ kann die Menge des Farbstoffes im Blut leicht quantitativ bestimmt werden, ohne das Blut zentrifugieren oder den Patienten fasten lassen zu müssen. Die Methode ermöglicht auch in vivo Messung und Szintigraphie von Organen, in denen Farbstoff abgelagert ist.

Die Verfügbarkeit und Verwendung des markierten Farbstoffes wird möglicherweise zu weiteren Vergleichsuntersuchungen von Farbschwundwerten im Blut mit Ergebnissen der Biopsie und Autopsie anregen.

^* This investigation was supported in part by a research grant No. 4-549088-40559-2 from the American Cancer Society.

^** Part of this study was reported at the Seventh Inter-American Congress of Radiology, Sao Paulo, Brazil, September 4, 1961.

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