The Radioactivity in Plasma and the Radiation Dose to the Blood after Treatment of Thyroid Carcinoma with Radioiodine

Summary

The variation with time of the radioactivity in plasma has been studied for 15 patients after a total of 32 treatment doses of radioiodine. Blood radiation doses have been estimated and, for patients receiving successive treatments, the cumulative blood radiation dose is calculated. The variation with time of the proportion of radioactivity in three components of the plasma has also been studied.

The treatments have been divided into three groups. The first includes all initial or “ablating“ doses and the other two all subsequent doses divided according to the shape of the plasma activity curves. These shapes and the blood radiation doses have been discussed and summarised for each group. Details are given of three cases showing unusually high blood radiation doses.

The significance of the “thyroid-protein“ fraction in the plasma and its relation to tissue damage is discussed.

Résumé

La variation de la radioactivité du plasma avec le temps a été étudiée en 15 malades après un total de 32 applications de l’iode radioactif. Les doses d’irradiation du sang ont été estimées et pour des malades qui avaient reçu plusieurs traitements successives la dose cumulative d’irradiation du sang a été calculée. La variation avec le temps de la radioactivité en 3 différents components du plasma a été étudiée.

Les traitements ont été divisés en trois groupes. La première inclus la dose initial ou „ablative“ et les deux autres toutes les doses suivantes divisées selon la forme des courbes de l’activité plasmatique. Les formes et la dose d’irradiation du sang sont discutées et résumées pour chaque groupe. Trois cas qui prouvaient des doses d’irradiation du sang extrèmement élevées sont présentés en détail.

L’importance de la fraction de thyréo-proteïne dans le plasma et sa relation au tissu endomagé est discutée.

Il est démontré qu’en général il n’est pas possible de prédire la dose d’irradiation du sang pour un malade soumis à une thérapie de radio-iode parceque cette dose n’a aucun rapport simple, ni au nombre de millicurie appliqué, ni au pourcentage de l’activité localisée dans le corps.

Zusammenfassung

Die Veränderungen der Radioaktivität des Plasmas als Funktion der Zeit wurde bei 15 Patienten nach insgesamt 32 therapeutischen Dosen von Radiojod untersucht. Die Strahlendosis im Blut wurde bestimmt und für Patientinnen, die wiederholte Behandlungen erhielten, wurde die summierte Blutstrahlendosis errechnet. Weiterhin wurde die zeitliche Veränderung des Verhältnisses der Radioaktivität in 3 Komponenten des Plasmas untersucht.

Die Behandlungen wurden in 3 Gruppen eingeteilt. Die erste schließt alle Initial- oder Ausschaltungsdosen ein und die anderen zwei alle folgenden Dosen, eingeteilt nach der Form der Plasmaaktivitätskurve. Diese Form und die Blutstrahlendosen wurden diskutiert und für jede Gruppe zusammengefaßt. Es werden Einzelheiten von 3 Fällen mitgeteilt, die ungewöhnliche Blutstrahlendosen aufwiesen.

Die Bedeutung der Schilddrüsenproteinfraktion im Plasma und ihre Beziehung zu Gewebeschäden wird diskutiert. Es zeigt sich, daß es im allgemeinen nicht möglich ist, die Strahlendosis für das Blut vorauszusagen bei einem Patienten, der therapeutisch Radiojod erhält, da diese Dosis nicht einen einfachen Zusammenhang weder mit der Zahl der zahlreichen Millicurie noch mit dem Prozentsatz der im Körper lokalisierten Aktivität hat.

^* Now at Kingston Technical College, Kingston-upon-Thames, Surrey.

• References

• 1 Brown F., Jackson H.. A simple technique for the estimation of radioactive components of plasma after the administration of radioactive iodide. Biochem. J 56: 399-406 1954;
• 2 Bush F.. The integral dose received from a uniformly distributed radioactive isotope. Brit. J. Radiol. N. S 22: 96-105 1949;
• 3 Lamerton L. F., Belcher E. H., Harriss E. B.. Experimental studies in normal and irradiated rats using radioactive iron. Radioisotope Conference, Oxford. 1: 210 Butterworth; London: 1954
• 4 Seidlin S. M., Yalow A. A., Siegal E.. Irradiation produced rise in blood radioiodine concentration following ingested therapeutic dose for metastatic thyroid carcinoma. Proc. Soc. exp. Biol., N. Y 76: 711-714 1951;
• 5 Seidlin S. M., Yalow A. A., Siegal E.. Blood radioiodine concentration and blood radiation dosage during I¹³¹ therapy for metastatic thyroid carcinoma. J. clin. Endocrin 12: 1197-1204 1952;
• 6 Seidlin S. M., Yalow A. A., Siegal E.. Blood radiation dose during radioiodine therapy of metastatic thyroid carcinoma. Radiology 63: 797-813 1954;
• 7 Yalow A. A.. Dosimetry of therapeutic use of internally administered radioisotopes. “Therapeutic use of artifical radioisotopes“. Chap. 3, Ed. Hahn P. F.. John Wiley and Sons Inc.; New York: 1956