Zusammenfassung
Operationsindikationen am muskulo-skelettalen System bei Patienten mit Erkrankungen
des rheumatischen Formenkreises weisen wesentliche Unterschiede in allen Phasen der
Versorgung gegenüber allgemein-orthopädischen Patienten auf. Es sind charakteristische
Besonderheiten bei der präoperativen Vorbereitung, dem stationären Aufenthalt sowie
der Nachbehandlung zu beachten. Der Pro-zess stationär operativer Therapie erfordert
heute neben einer definierten Struktur (z. B. räumliche und gerätetechnische Voraussetzungen)
eine adäquate Personalstruktur und Qualifikation der Mitarbeiter mit spezieller Schulung
für die chronisch entzündlichen Erkrankungen. Ein multidisziplinäres Behandlungsteam
mit orthopädischen und internistischen Rheumatologen, Anästhesisten, Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Orthopädietechnikern, Sozialarbeitern und Psycho-logen ist bei Bedarf
zügig konsiliarisch hinzuzuziehen und möglichst regelmäßig in Be-sprechungen zusammenzuführen.
Eine enge Vernetzung mit den ambulanten und rehabilitativen Einrichtungen ist zu empfehlen,
um den stationären Aufenthalt kurz abzubilden und die Vor- und Nachsorge reibungslos
für den Patienten zu gestalten. Eine Steigerung der Effizienz und damit auch der ökonomischen
Kennzahlen ist bei konsequenter Durchleuchtung der Prozesse zu erwarten.
Summary
Chronic inflammatory diseases require special surgical techniques which are different
to usual orthopedic procedures. Furtheron pre-and postoperative treatment need special
regard. Surgical in-patient treatment demands besides hospital and technical structures,
adequate employee-structures and qualification of the staff in handling patients with
rheumatoid diseases. A multidisciplinary team with rheumatologists, anesthesiologist,
physiotherapist, ergotherapist, orthopedic technician, social worker and psychologist
is essential for a successful treatment. In- and outpatient departments have to work
close together to hospitalize the patient only for a short time.
Schlüsselwörter
Orthopädische Rheumatologie - Prozessökonomie - Operation - stationäre Behandlung
- Effizienz - Strukturqualität
Keywords
Orthopedic rheumatology - process economy - hospital treatment - surgery - efficiency
- structure quality
