Hamostaseologie 2002; 22(02): 57-66
DOI: 10.1055/s-0037-1619540
In memoriam I. Witt
Schattauer GmbH

Molekularbiologische Grundlagen und Diagnostik der hereditären Defekte von Antithrombin III, Protein C und Protein S

Molecular biological basics and diagnostics the hereditary defects of antithrombin III, Protein Cand protein S
I. Witt
1   Universität Freiburg i. Br.
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Publikationsdatum:
27. Dezember 2017 (online)

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Zusammenfassung

Die enormen Fortschritte in der Molekularbiologie in den letzten Jahren ermöglichten sowohl die Aufklärung der Nukleotidsequenzen der Gene für Antithrombin III (AT III), Protein C (PROC) und Protein S (PROS) als auch die Identifizierung zahlreicher Mutationen bei hereditären Defekten dieser wichtigen Inhibitoren des plasmatischen Gerinnungssystems. Da die Gene für AT III (13,8 kb) und PROC (11,2 kb) nicht groß und relativ leicht zu analysieren sind, gibt es bereits umfangreiche »databases« der Mutationen (50, 73). Für AT III sind 79 und für PROC 160 unterschiedliche Mutationen beschrieben.

Sowohl beim AT-III-Mangel als auch beim Protein-C-Mangel hat die Mutationsaufklärung neue Erkenntnisse über die Struktur-Funktions-Beziehung der Proteine gebracht. Beim Protein-C-Mangel steht die klinische Relevanz der DNA-Analyse im Vordergrund, da die Diagnostik des Protein-C-Mangels auf der Proteinebene nicht immer zuverlässig möglich ist.

Das Protein-S-Gen ist für die Analytik schwer zugänglich, da es groß ist (80 kb) und außerdem ein Pseudogen existiert. Es sind schon zahlreiche Mutationen bei Patienten mit Protein-S-Mangel identifiziert worden. Eine Database ist bisher nicht publiziert. Die klinische Notwendigkeit zur Mutationsaufklärung besteht ebenso wie beim Protein-C-Mangel. Es ist zu erwarten, dass zukünftig die Identifizierung von Mutationen auch beim Protein-S-Mangel beschleunigt vorangeht.

Summary

Recent progress in molecular biology enabled the elucidation of the nucleotide sequences of the genes for antithrombin III (AT III), protein C (PROC) and protein S (PROS). Furthermore numerous mutations were identified causing genetic defects of the important inhibitors of blood coagulation. As the genes for AT III (13.8 kb) and PROC (11.2 kb) are small and easy to analyze a great number of molecular defects already are described in extensive databases (50, 73): 79 different mutations for AT III and 160 for PROC are included.

The identification of mutations leading to AT III and PROC deficiency has given important information on the structure-function relationships of the proteins. In case of protein C deficiency the clinical relevance of DNA analyses is most important because the diagnosis at the protein level is often uncertain. The gene for PROS is not so easy to analyze like the other two genes. The PROS gene is large and also a PROS pseudogene exists. Although a number of mutations have been identified, there has not been published a database until now. The clinical relevance to identify gene defects in PROS deficiency is as important as for PROC deficiency. Presumably the elucidation of PROS gene defects will advance in the near future.