Ressourcenorientierte Psychoonkologie

Zusammenfassung

Die Aktivierung individueller Ressourcen stärkt nachweislich die psychische Widerstandskraft (Resilienz) auch angesichts existenziell bedrohlicher Lebenssituationen. Ressourcenund resilienzorientierte Ansätze gewinnen in der Psychotherapie und Psychoonkologie immer mehr an Bedeutung. Aktuelle Studien aus der Psychoneuroimmunologie unterstreichen dies. Jedes Jahr erkranken in Deutschland über 500 000 Menschen neu an Krebs. Über die Hälfte der Betroffenen leidet unter erheblichen psychischen Folgen. Trotzdem ist die Psychoonkologie in der medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung eine immer noch zu wenig beachtete Disziplin. In diesem Artikel werden allgemeine Empfehlungen für die psychoonkologische Behandlung und Begleitung postuliert und das aus der Traumatherapie entwickelte, explizit ressourcenorientierte TRUST-Konzept vorgestellt. Grundlagen des Konzepts sind aktuelle neurobiologische Erkenntnisse, besonders zur nutzungsabhängigen neuronalen Plastizität sowie Forschungsergebnisse der Resilienzforschung, der Positiven Psychologie und der Salutogenese.

Summary

The activation of individual resources strengthens the psychological resilience, in particular in the face of life threatening situations. Resource-and resilience-based approaches gain more and more significance in psychotherapy and psycho-oncology. Current studies in the field of psychoneuroimmunology underscore this. Each year 500 000 people in Germany are diagnosed with cancer. More than half of them suffer from severe psychological reactions. Yet, psychooncology is still an unobserved discipline within Oncology and Psychotherapy. In this article, basic principles for psycho-oncology treatment and care are formulated. The explicit resource-based TRUST-concept is presented, which was developed in the field of traumatherapy. Key principles for TRUST are based on current neurobiological findings, particularly for neuronal plasticity, as well as results from research in the field of resilience, positive psychology and salutogenesis.

Schlüsselwörter

Psychoonkologie - TRUST - Resilienz - Salutogenese

Keywords

Psycho-oncology - TRUST - resilience - salutogenesis

• Literatur

• 1 Vehling S, Koch U, Ladehoff N, Schön G, Wegschneider K, Heckl U. et al. Prävalenz affektiver und Angststörungen bei Krebs: Systematischer Literaturreview und Metaanalyse. PPmP 2012; 62 (07) 249-58.
• 2 Schwarz R. Die Krebspersönlichkeit. Mythos und klinische Realität. Stuttgart: Schattauer; 1994
• 3 Spiegel D, Bloom JR, Kreamer HC, Gottheil E. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer. Lancet 1989; 338: 888-891.
• 4 Greer S, Morris T, Pettingale KW, Haybittle JL. Psychological response to breast cancer and 15-year-outcome. Lancet 1990; 335: 49-50.
• 5 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Leitlinienreport 1.0, 2014, AWMF Registernummer: 032/051OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (Stand: Januar 2014).
• 6 Mehnert A. Akute und Posttraumatische Belastungsstörungen bei Patientinnen mit Brustkrebs. Prävalenz und Risikofaktoren. Medizinische Psychologie. Münster: LIT; 2005
• 7 Neises M. Posttraumatische Belastungsstörung nach Krebs - Krebs als Trauma?. Der Gynäkologe 2007; 40 (02) 139-147.
• 8 Schwarz R, Götze H. Psychosoziale Behandlung und ambulante Psychotherapie von Krebspatienten - Theorie und Praxis. Ärztliche Psychotherapie und Psychosomatische Medizin 2008; 02: 82-88.
• 9 Isermann M. Traumatherapeutische Methoden in der Psychoonkologie. In: Ditz S, Diegelmann C, Isermann M. (Hrsg). Psychoonkologie - Schwer-punkt Brustkrebs. Ein Handbuch für die ärztliche und psychotherapeutische Praxis. Stuttgart: Kohlhammer; 2006: 255-263.
• 10 Reddemann L. Imagination als heilsame Kraft. Zur Behandlung von Traumafolgen mit ressourcenorientierten Verfahren. Stuttgart: Pfeiffer/Klett-Cotta; 2001
• 11 Reddemann L. Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie. PITT - Das Manual. Stuttgart: Pfeiffer/Klett-Cotta; 2004
• 12 Damasio AR. Ich fühle, also bin ich - Die Entschlüsselung des Bewusstseins. München: List: 2000
• 13 Hüther G. Psycho-somatik und Somato-psychik. In: Diegelmann C, Isermann M. (Hrsg). Ressourcenorientierte Psychoonkologie. Psyche und Körper ermutigen, 3. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2016: 51-60.
• 14 Isermann M. Krebs und Stress: Hinweise aus der Psychoneuroimmunologie für therapeutisches Handeln. In: Diegelmann C, Isermann M. (Hrsg). Ressourcenorientierte Psychoonkologie. Psyche und Körper ermutigen, 3. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2015: 61-79.
• 15 Antoni MH. Psychosocial intervention effects on adaptation, disease course and biobehavioral processes in cancer. Brain Behav Immun. 2013. (Suppl): 88-98.
• 16 Andersen BL, Farrar WB, Golden-Kreutz DM, Glaser R, Emery CF, Crespin TR. et al. Psychological, behavioural, and immune changes after a psychological intervention. improves survival for breast cancer patients: A clinical trial. J Clin Oncol 2004; 22: 3570-3580.
• 17 Andersen BL, Yang HC, Farrar WB. et al. Psychologic intervention improves survival for breast cancer patients: A randomized clinical trial. Cancer 2008; 113: 3450-3458.
• 18 Fawzy F, Canada A, Fawzy S. Malignant melanoma: Effects of a brief, structured psychiatric intervention on survival and recurrence at 10-year follow up. Arch Gen Psychiatry 2003; 47: 729-735.
• 19 Speca M, Carlson L, Mackenzie M, Angen M. Mindfulness-based stress reduction (MBSR) as an intervention for cancer patients. In Bear R. (Hrsg) Mindfulness-based treatment approaches. Burlington: Academic Press; 2006: 239-261.
• 20 Antoni MH, Lutgendorf S, Blomberg B, Carver CS, Lechner S, Diaz A, Stagl J, Arevalo J, Cole S. Cognitive-behavioral stress management reverses anxiety-related leukocyte transcriptional dynamics. Biological Psychiatry 2012; 71: 366-372.
• 21 Watson M, Homewood J, Haviland J. Bliss JM Influence of psychological response on breast cancer survival: 10-year-follow-up of a population-based cohort. Eur J Cancer 2005; (12) 1710-1714.
• 22 Isermann M. Krebs und Stress: Hinweise aus der Psychoneuroimmunologie für therapeutisches Handeln. In: Diegelmann C, Isermann M. (Hrsg). Ressourcenorientierte Psychoonkologie. Psyche und Körper ermutigen, 3. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2015: 61-79.
• 23 Tedeschi RG, Calhoun LG. Trauma and transformation: Growing in the aftermath of suffering. Newbury Park: Sage; 1995
• 24 Cordova MJ. Facilitating Posttraumatic Growth Following Cancer. In: Joseph S, Linley PA. (Hrsg.) Trauma, recovery, and growth: Positive psychological perspectives on posttraumatic stress. Hoboken, NY: Wiley; 2008
• 25 Shand LK, Cowlishaw S, Brooker JE, Burney S, Ricciardelli LA. Correlates of post-traumatic stress symptoms and growth in cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Psychooncology. 2014
• 26 Fegg MJ, Kramer M, Stiefel F, Borasio GD. Lebenssinn trotz unheilbarer Erkrankung?. Z f Palliativmedizin 2008; 04 (09) 238-245.
• 27 Diegelmann C. Trauma und Krise bewältigen. Psychotherapie mit TRUST. Stuttgart: Klett-Cotta; 2007
• 28 Diegelmann C. TRUST: Impulse für einen integrativen Behandlungsansatz - Salutogenese, Resilienz und Positive Psychologie als Fundament. In: sDiegelmann C, Isermann M. (Hrsg). Ressourcenorientierte Psychoonkologie. Psyche und Körper ermutigen, 2. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2011: 80-94.
• 29 Antonovsky A. (Hrsg). Salutogenese: Zur Entmystifizierung der Gesundheit. Tübungen: dgvt; 1997
• 30 Werner EE, Smith RS. Overcoming the odds: High risk children from birth to adulthood. Ithaca, NY: Cornell University; 1992
• 31 Werner EE. Vulnerable but invincible: High risk children from birth to adulthood. European Child & Adolescent Psychiatry 1996; 05 (01) 47-51.
• 32 Bonanno GA. Loss, Trauma, and human resilience: Have we underestimated the human capacity to thrive after extremely aversive events?. American Psychologist 2004; 59: 20-28.
• 33 Boss P. Verlust, Trauma und Resilienz. Die therapeutische Arbeit mit dem „uneindeutigen Verlust”. Stuttgart: Klett-Cotta; 2008
• 34 Fredrickson BL. The Role of Positive Emotions in Positive Psychology. The Broaden-and-Built Theory of Positive Psychology. American Psychologist 2001; 56: 218-226.
• 35 Fredrickson BL. Positivity. Groundbreaking Research Revals. How to Embrace the Hidden Strength of Positive Emotions, Overcome Negativity, and Thrive. New York: Crown; 2009.
• 36 Seligman M. Der Glücksfaktor. Warum Optimisten länger leben. Bergisch Gladbach: Ehrenwirth; 2003
• 37 Hüther G, Doering S, Rüger U, Rüther E. Psychische Belastungen und neuronale Plastizität. Ein erweitertes Modell des Stress-Reaktions-Prozesses als Grundlage für das Verständnis zentralnervöser Anpassungsprozesse. Z psychosom Med 1996; (42) 107-127.
• 38 Klimecki OM, Leiberg S, Lamm C, Singer T. Functional neural plasticity and associated changes in positive affect after compassion training. Cerebral Cortex. doi: 2012: 10.1093/cercor/bhs 142.
• 39 Lehrer J. IMAGINE! Wie das kreative Gehirn funktioniert. München: CH Beck; 2014.
• 40 Diegelmann C. Humor als Ressource. Persönlichkeitsstörungen 2011; 15: 181-191.
• 41 Diegelmann C, Isermann M. TRUST Das Manual. Berlin: Deutscher Psychologen Verlag; 2015
• 42 Shapiro F. EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Grundlagen und Praxis: Handbuch zur Behandlung traumatisierter Menschen. Paderborn: Junfermann; 1999
• 43 Diegelmann C, Isermann M. Kraft in der Krise. Ressourcen gegen die Angst, 3. Aufl. Stuttgart: Klett-Cotta; 2015
• 44 Diegelmann C, Isermann M. (Hrsg). Ressourcenorientierte Psychoonkologie. Psyche und Körper ermutigen, 3. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2015
• 45 Hüther G. Ressourcen gegen die Angst. In: Diegelmann C. (Hrsg). Trauma und Krise bewältigen. Hör-CD mit Texten, Übungen und Gedichten zur Ressourcenstärkung. Stuttgart: Klett-Cotta; 2007
• 46 Diener E, Chan MY. Happy People Live Longer: Subjective Well-Being Contributes to Health and Longevity. Applied Psychology: Health and Well-Being 2011; 03 (01) 1-43.
• 47 Tugade MM, Fredrickson BL. Resilient Individuals Use Positive Emotions to Bounce Back From Negative Emotional Experiences, Journal of Personality and Social Psychology. 2004; 86 (i2):: 320-333.