Entwicklung der Endoprothetik am oberen Sprunggelenk

Zusammenfassung

Die Endoprothetik des oberen Sprunggelenkes (OSG) hat in den vergangenen Jahrzehnten fundamentale Veränderungen durchlaufen und Fortschritte gemacht. Die heutigen Resultate sind nicht mehr mit jenen der „historischen“ Verfahren vergleichbar. Die zum Teil noch bestehenden Vorbehalte gegenüber der OSG-Endoprothetik basieren im Wesentli-chen auf den Fehlschlägen der ersten Endoprothesengenerationen, bei denen sich hohe Versagensraten bereits nach einigen wenigen Jahren zeigten. Durch die Veränderung des Prothesendesigns, die Beachtung von Kontraindikationen und durch die Verwen-dung von zementfrei implantierbaren Prothesen, beträgt die aktuelle 10-Jahres-Über -lebensrate der OSG-TEPs 82 % (Daten: New Zealand Joint Registry). Neben den genannten Aspekten ist ein weiterer entscheidender Faktor für eine hohe Überlebensrate der OSG-Endoprothese eine ausreichende Erfah-rung des Anwenders, aufgrund der nicht trivialen Operationstechnik. Die OSG-Endoprothetik stellt ein mittlerweile etabliertes Verfahren mit guten funktionellen Ergebnissen und adäquaten Standzeiten dar und ist somit eine gute Alternative zur Arthrodese des oberen Sprunggelenkes.

Summary

Arthroplasty of the ankle joint has undergone fundamental changes in recent decades and made substantial progress. Today’s outcomes are no longer comparable with those of the „historical“ procedures. Partly still existing reservations about the ankle replacement surgery are mainly based on the failures of the first endoprosthesis generation, in which high failure rates occurred already after a few years. By changing the prosthesis design, given attention to contraindications and by the use of cementless implantable prostheses, the current 10-year survival rate of ankle joint replacement is 82 % (data: New Zealand Joint Registry). In addition to the above aspects, another decisive factor for a high survival rate of ankle joint replacement is a sufficient experience of the user, due to the non-trivial surgical technique. Arthroplasty of the ankle joint is nowadays an established method with good functional outcomes and adequate survival rates and is therefore a good alternative to arthrodesis of the ankle.

Schlüsselwörter

Oberes Sprunggelenk - Endoprothese - OSGTEP

Keywords

Ankle joint - endoprosthesis - total ankle replacement (TAR)

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