Differenzialindikative Verordnung bei ankylosierender Spondylitis

Zusammenfassung

Die ankylosierende Spondylitis (AS) kann aufgrund ihrer Neigung zur Progredienz mit morphologischen und funktionellen Defektzuständen einhergehen und somit einer Beeinträchtigung der funktionellen und funktionalen Gesundheit. Physikalisch-medizinische Maßnahmen sind hierbei oft notwendig und in Ausnahmefällen sogar lebenslang. Wenngleich neue medikamentöse Entwicklungen der vergangenen Jahre zu einem deutlichen Fortschritt in der Behandlung geführt haben, so ist eine Beeinflussung der Wirbelsäulenund Gelenkfunktionalität jedoch an differenzialindikative physikalisch-therapeutische Maßnahmen – meist in Kombination mit einer effektiven analgetischen und antiinflammatorischen Therapie – gekoppelt. Ziel des Beitrags ist eine Darstellung der physikalisch-therapeutischen Behandlungsoptionen bei AS und der vorhandenen Evidenz.

Summary

Ankylosing spondylitis (AS) usually progress towards morphologic and functional deficits and thus cause impairment of physical health. Physiotherapeutic strategies are indispensable and are often required for life. Although substantial progress has been achieved in the development of new drugs, physiotherapeutic strategies are indicated to improve vertebral and articular function, often in combination with a sufficient anti-inflammatory and analgesic therapy. This article presents an overview of the current physical therapy options in AS and the evidence.

Schlüsselwörter

Differenzialindikative physikalische Medizin - ankylosierende Spondylitis - evidenzbasierte Medizin

Keywords

Physical medicine - ankylosing spondylitis - evidence-based medicine

• Literatur

• 1 Bakker C, Hidding A, van der Linden S, van Doorslaer E. Cost effectiveness of group physical therapy compared to individualized therapy for ankylosing spondylitis. A randomized controlled trial. J Rheumatol 1994; 21: 264-268.
• 2 Berquet KH. Alternative therapy. Chances in Bechterew disease?. Versicherungsmedizin 1991; 43: 140-142.
• 3 Braun J, Sieper J. Spondylitis ankylosans. Bremen, London, Boston: UNI-MED; 2002
• 4 Braun KP, Brookman-Amissah S, Geissler K. et al. Ganzkörperkryotherapie bei Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Eine prospektive Studie. Med Klin 2009; 104: 192-196.
• 5 Curda B, Luxl M, Glauninger P, Falkenbach A. Häufigkeit und Anwendung konventioneller und unkonventioneller Therapiemaßnahmen bei Patienten mit Morbus Bechterew. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd 2000; 7: 85-88.
• 6 Durmas D, Alayli G, Cil E, Canturk F. Effects of a home-based exercise program on quality of life, fatigue, and depression in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 2009; 29 (06) 673-677.
• 7 Durmas D, Alayil G, Uzun O. et al. Effects of two exercise interventions on pulmonary functions in the patients with ankylosing Spondylitis. Joint Bone Spine 2009; 76 (02) 150-155.
• 8 Engel MJ, Uhlemann C, Berg W, Lange U. Physikalische Medizin in der Rheumatologie – differenzialindikative Verordnung bei rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis und progressiver systemischer Sklerose. Akt Rheumatol 2003; 28: 218-224.
• 9 Fetaj S. Ankylosierende Spondylitis. In: Physikalische Medizin in der Rheumatologie unter Berücksichtigung evidenzbasierter Daten. Lange U. Hrsg. Stuttgart: Ligatur; 2008: 83-90.
• 10 Hidding A, van der Linden S, Boers M. et al. Is group physical therapy superior to individualized therapy in ankylosing spondylitis?. Arthritis Care Res 1993; 6: 117-125.
• 11 Hidding A, van der Linden S. Factors related to change in global health after group physical therapy in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 1995; 14: 347-351.
• 12 Kraag G, Stokes B, Groh J. et al. The effect of comprehensive physiotherapy and supervision on patients with ankylosing spondylitis – a randomized controlled trial. J Rheumatol 1990; 17: 228-233.
• 13 Lange U, Engel JM, Berg W, Uhlemann C. Differentialindikative physikalisch-medizinische Versorgung bei der ankylosierenden Spondylitis. Orthopädische Praxis 2005; 6: 324-326.
• 14 Lange U, Kürten B, Müller-Ladner U, Uhlemann C. Physikalisch-therapeutische und rehabilitative Maßnahmen bei der ankylosierenden Spondylitis. Status quo und was spricht im Zeitalter der Anti-Zytokin-Therapie noch dafür?. Z Rheumatol 2007; 66: 727-733.
• 15 Lange U, Müller-Ladner U, Uhlemann C. Serielle Ganzkörperkältetherapie im Criostream bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen – eine Pilotstudie. Med Klinik 2008; 103: 383-388.
• 16 Lind-Albrecht G. Einfluss der Radonstollentherapie auf Schmerzen und Verlauf bei Spondylitis ankylosans. Dissertation Johannes Gutenberg-Universität; Mainz: 1994
• 17 Lind-Albrecht G. Radoninhalation bei Morbus Bechterew. In: Deetjen P, Falkenbach A. Hrsg. Radon und Gesundheit, Radon and Health. Frankfurt: Peter Lang; 1999: 131-137.
• 18 Mucha C. Zur Übungstherapie der rheumatoiden Arthritis und ankylosierenden Spondylitis. Phys Ther 1999; 20 (06) 348-353.
• 19 Schmidt KL. Physikalische Therapie rheumatischer Erkrankungen. In: Schmidt KL, Drexel H, Jochheim K-A. Hrsg. Lehrbuch der Physikalischen Medizin und Rehabilitation. Stuttgart: Fischer; 1995: 329-345.
• 20 Tarner I, Uhlemann C, Müller-Ladner U, Lange U. The effect of serial mild whole-body hyperthermia on the responsiveness of plasma cytokine levels of TNF-α, Interleukin 1-β and Interleukin 6 in patients with ankylosing spondylitis and a healthy population. Clin Rheumatol 2009; 28: 397-402.
• 21 Uhlemann C, Lange U, Seidel E. Rehabilitation, Physikalische Medizin, Naturheilverfahren. bern: Hans Huber; 2007
• 22 van Thubergen A, Landewé R, van der Heijde D. et al. Combined spa-exercise therapy is effective in ankylosing spondylitis patients: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2001; 45: 430-438.
• 23 van Thubergen A, Boonen A, Landewé R. et al. Cost effectiveness of combined spa-exercise therapy in ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2002; 47: 459-467.
• 24 Viitanen JV, Suni J, Kautiainen H. et al. Effect of physiotherapy on spine mobility in ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol 1992; 21: 38-41.
• 25 Viitanen JV, Lehtinen K, Suni J, Kautiainen H. Fifteen month’s follow-up of intensive inpatient physiotherapy and exercise in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 1995; 14: 413-419.