Amyloidose und Gelenkkrankheit

Zusammenfassung

Die für osteoartikuläre Manifestationen der Amyloidose verantwortlichen Formen sind die AL-Immunoglobulin-Amyloidose, die β₂-Mikroglobulin-Amyloidose bei Patienten unter Hämodialyse und schließlich die genetische und senile Transthyretin (TTR)-Amyloidose. Rheumatologische Manifestationen der Immunglobulin-Amyloidose sind zahlreich und oft Anzeichen für die Krankheit. Amyloidablagerungen beeinträchtigen die Funktionen der Gelenke und der periartikulären Strukturen. Die häufigste Erscheinungsform ist eine schrittweise Entwicklung einer bilateralen symmetrischen Polyarthritis mit negativer Serologie und fehlenden rheumaspezifischen strukturellen Anomalien. Ein Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist sehr häufig und sollte an eine Amyloidose denken lassen. Andere, seltenere klinische Erscheinungsformen sind isolierte Knochentumoren oder die systemische AL-Amyloidose. Die β₂-Mikroglobulin-Amyloidose tritt bei Patienten unter chronischer Hämodialyse auf und ist verantwortlich für CTS, Gelenkschmerzen und eine Form der destruktiven Spondyloarthropathie. Die TTR-Amyloidose verursacht auch CTS.

Summary

The amyloidosis responsible for osteo-articular manifestations are the AL immunoglobulin amyloidosis, the β₂-microglobulin amyloidosis in patients under haemodialysis and finally the amyloidosis of transthyretin (genetic and senile). Rheumatological manifestations of immunoglobulin amyloidosis are numerous and often indicative of the disease. Deposits affect joint and periarticular structures. The most common presentation is a progressively developing bilateral symmetric polyarthritis with negative immunology and absent specific structural abnormalities. Carpal tunnel syndrome (CTS) is very common and should suggest the etiology. Other clinical representations are rarer as an isolated bone tumour (amyloidoma) or integrating systemic AL amyloidosis. β₂-Microglobulin amyloidosis occurs in patients under chronic haemodialysis. It is responsible for CTS, arthralgia and above all a specific destructive spondyloarthropathy. The transthyretin amyloidosis also causes CTS.

Schlüsselwörter

Amyloid - Karpaltunnelsyndrom - Amyloidose

Keywords

Amyloid - carpal tunnel syndrome - amyloidosis

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