Download PDF
Kinder- und Jugendmedizin 2006; 6(06): 366-368
DOI: 10.1055/s-0037-1617930
Neuropädiatrie
Schattauer GmbH

„Erhöhte Leberwerte“ – nicht immer Indikatoren gestörter Leberfunktion

„Liver function tests“ – not always signaling disturbed liver function
Andreas Merkenschlager
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendliche Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess)
,
Simone Herbertz
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendliche Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess)
,
Petra Baum
2   Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. A. Wagner)
,
Markus Deschauer
3   Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. Zierz)
,
Steffen Syrbe
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendliche Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess)
,
Matthias K. Bernhard
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendliche Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess)
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
11 January 2018 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Aufgrund der Epidemiologie von hepatischen Funktionsstörungen ist der Kinder- und Jugendmediziner gut mit der Differenzialdiagnostik „erhöhter Leberwerte“ als Ausdruck gestörter hepatozellulärer Funktion vertraut. Im Falle anderweitig unerklärt erhöhter Transaminasen kann die Bestimmung der Kreatinkinase mit geringem Kostenaufwand helfen, diagnostische Irrtümer und unnötige Untersuchungen – bis hin zur Leberbiopsie – zu vermeiden. Zur Illustration berichten wir von zwei Patienten mit subklinischer Muskeldystrophie, bei denen erhöhte Werte der Aspartat-Aminotransferase und der Alanin-Aminotransferase zu Fehldiagnosen führten.

Summary

Based on the epidemiology of hepatopathy in children and adolescents the pediatrician is very familiar with the differential diagnosis of elevated liver function values usually suggesting hepatocellular damage. In the case of otherwise unexplained elevated transaminase levels the unexpensive measurement of creatine kinase can help to avoid diagnostic errors and unnecessary examinations including liver biopsy. For illustration we report two patients with subclinical muscular dystrophy and elevated aspartate aminotransferases and alanine aminotransferases, which led to diagnostic pitfalls.

Schlüsselwörter

Transaminasen - Leberfunktion - Kreatinkinase - Hepatopathie - Myopathie - Muskeldystrophie

Keywords

Transaminases - liver function - creatine kinase - hepatopathy - myopathy - muscular dystrophy
 

  • Literatur

  • 1 Bruss M, Homann J, Molderings GJ. Dysferlinopathy as an extrahepatic cause for the elevation of serum transaminases. Med Klin 2004; 99 (06) 326-9.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Cohn RD, Voit T. Muskelschwäche. In: Michalk D. Schönau (Hrsg) Differentialdiagnose Pädiatrie. München: Urban und Schwarzenberg; 1999: 529f
    Google Scholar
  • 3 Dujovne CA. Side effects of statins: hepatitis versus „transaminitis”-myositis versus “CPKitis”. Am J Cardiol 2002; 89 (12) 1411-3.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Korones DN, Brown MR, Palis J. “Liver function tests” are not always tests of liver function. Am J Hematol 2001; 66: 46-8.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Martin K, Schlotter B, Muller-Hocker J. et al. 26-year-old female patient with elevated liver enzymes. Z Gastroenterol 2002; 40 (10) 885-90.
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 6 Tim RW, Gaskell P, Stajich J. A “liver test” is not a liver test. Measuring serum creatine kinase can identify muscular dystrophy and avoid liver biopsy. N C Med J 1998; 59 (04) 238-41.
    Google Scholar
  • 7 Zamora S, Adams C, Butzner JD. et al. Elevated aminotransferase activity as an indication of muscular dystrophy: case reports and review of the literature. Can J Gastroenterol 1996; 10 (06) 389-93.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Zierz S, Jerusalem F. Muskelerkrankungen. 3. Aufl. Stuttgart: Georg-Thieme Verlag; 2003
    Google Scholar