Kinder- und Jugendmedizin 2004; 4(04): 132-138
DOI: 10.1055/s-0037-1617822
Ernährung
Schattauer GmbH

FITOC (Freiburg Intervention Trial for Obese Children) – Ergebnisse und Erfahrungen

FITOC – results and experiences
Ulrike Korsten-Reck
1   Med. Universitätsklinik, Abt. Rehabilitative und Präventive Sportmedizin, Freiburg (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. H.-H. Dickhuth)
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Das seit 1987 in Freiburg durchgeführte ambulante Therapieprogramm FITOC zeigt die erfolgreiche Behandlung stark übergewichtiger Kinder in einer langfristig angelegten interdisziplinären Intervention. Das Programm wird mittlerweile auch in anderen Regionen Deutschlands angeboten.

FITOC beinhaltet eine Kombination aus organisiertem Sport, einer Ernährungsschulung und einer Verhaltenstherapie unter Einbezug der Eltern. Es werden Kinder im Alter von 8-11 Jahren oberhalb dem 97. BMI-Perzentil aufgenommen. Zur Überprüfung der angestrebten Ziele, bestehend aus Gewichtsstabilität bei Größenwachstum oder Gewichtsreduktion, Steigerung der körperlichen Aktivität und Verbesserung des Risikoprofils, wird eine medizinische Untersuchung vor, nach der 8-monatigen Intervention und bei allen Kontrolluntersuchungen durchgeführt. Die Interventionsergebnisse zeigen, dass es zu einer signifikanten Verbesserung in allen überprüften Bereichen nach 8 Monaten, nach einem Jahr und 3,3 Jahren kommt. Die Multiplikatorengruppen weisen diesen Therapieerfolg ebenfalls nach. In Anbetracht der zunehmenden Prävalanz der kindlichen Adipositas und der begrenzten finanziellen Ressourcen im Gesundheitswesen ist FITOC eine effektive Behandlungsmethode.

Summary

Since 1987 FITOC is an outpatient long-term, interdisiplinary program for children with an obesity level above the 97th percentile. FITOC results show that such children can be successfully treated. Requests have been made for the expansion of the FITOC-program to other areas of Germany.

The FITOC treatment program consists of a combination of organized sports, behavioral therapy and advice on nutrition. Parental involvement is required. Children participating in the program are 8 to 11 years old. Inclusion criteria is a BMI above the 97th percentile. The goals are weight stability through growth or weight loss, i. e. a lower BMI, increased physical fitness and an improved cardiac risk profile. The medical data recorded at all examinations showed clearly that the intervention led to significant improvements in all examined parameters. The degree of success was recorded after 8 months, one year and after 3.3 years.

Multiplication groups show also a therapeutical success. Considering the rising prevalence of obesity in childhood and the limited financial resources available for public health care, the FITOC-program is an effective choice of treatment.

 
  • Literatur

  • 1 Guidelines for school and community programs to promote lifelong physical activity among young people. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 1997; 46: 1-36.
  • 2 Alexy U, Kersting M, Sichert-Hellert W. Trends in dietary intake of vitamins A, C, and E in German children and adolescents – results of the DONALD Study. Int J Vitam Nutr Res 2003; 73: 335-42.
  • 3 Bar-Or O. Physical activity and physical training in childhood obesity. J Sports Med Phys Fitness 1993; 33: 323-9.
  • 4 Berg A. Körperliche Aktivität und Übergewicht – was können Sport und Bewegung leisten?. Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: 292-9.
  • 5 Berg A, Korsten-Reck U. Strategien zur Verbesserung des Aktivitäts- und Ernährungsverhaltens bei Kindern und Jugendlichen. Der Lipidreport 1995; 4: 15-22.
  • 6 Blair SN, Kohl III HW, Paffenbarger RS, Clark DG, Cooper KH, Gibbsons LW. Physical fitness an all-cause mortality. A prospective study of healthy men and women. JAMA 1989; 2395-401.
  • 7 Bös K. Allgemeiner sportmotorischer Test für Kinder von 6-11 Jahren. Haltung und Bewegung 2000; 20: 5-16.
  • 8 Bouchard KD, Perusse L. Genetics of obesity: Family studies. In: Bouchard C. (Hrsg). The Genetics of Obesity. Boca Raton: CRC Press; 1994: 79-92.
  • 9 Campbell K, Waters E, O’Meara S, Kelly S, Summerbell C. Interventions for preventing obesity in children (Cochran Review). In: The Cochrane Library, Issue I. 2003. Oxford: Update Software.;
  • 10 Cole TJ, Green PJ. Smoothing reference centile curves: the LMS method and penalized likelihood. Stat Med 1992; 11: 1305-19.
  • 11 Dietz WH. Overweight in childhood and adolescence. N Engl J Med 2004; 350: 855-7.
  • 12 Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Effects of fast food on total energy intake in obese and nonobese adolescents. Obes Res 2004; 12: 171.
  • 13 Figueroa-Colon R, Franklin FA, Lee JY, Aldridge R, Alexander L. Prevalence of obesity with increased blood pressure in elementary school-aged children. South Med J 1997; 90: 806-13.
  • 14 Freedman DS, Burke GL, Harsha DW. et al. Relationship of changes in obesity to serum lipid and lipoprotein changes in childhood and adolescence. JAMA 1985; 254: 515-20.
  • 15 Glokauer W. Die neuen Medien verändern die Kindheit. Weinheim: Deutscher Studien Verlag; 1998
  • 16 Goran MI, Ball GD, Cruz ML. Obesity and risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1417-27.
  • 17 Grilo C, Brownell K, Stunkard AJ. The metabolic and psychological importance of exercise in weight control. In: Stunkard AJ, Wadden TA. (eds). Obesity: theory and therapy. New York: Raven; 1993: 253-73.
  • 18 Gutin B, Owens S. Role of exercise intervention in improving body fat distribution and risk profile in children. Am J Human Biol 1999; 11: 237-47.
  • 19 Haug-Schnabel G. Wie man Kinder von Anfang an stark macht. Ratingen: Oberstebrink Verlag GmbH; 2002
  • 20 Kasper T, Korsten-Reck U, Rücker G, Jotterand S, Bös K, Berg A. Sportmotorische Fähigkeiten adipöser Kinder:Vergleich mit einem Referenzkollektiv und Erfolge des Therapieprogramms FITOC. Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: 300-7.
  • 21 Klaes L, Rommel A, Cosler D, Zens Y. WIAD-Studie: Bewegungsstatus von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Eine Analyse des wissenschaftlichen Instituts der Ärzte Deutschlands gem. e. V. Bonn: 2001
  • 22 Korsten-Reck U. Konzept für ein bundesweit umsetzbares ambulantes Programm der Therapie und Prävention der Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. In: Traenckner K, Berg A, Jüngst BK, Halhuber JM, Rost R. (eds). Prävention und Rehabilitation im Kindes- und Jugendalter. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH; 1997: 153-6.
  • 23 Korsten-Reck U, Kromeyer-Hauschild K, Rücker G, Baumstark M, Dickhuth HH, Berg A. Zur Häufigkeit der Dyslipoproteinämien bei übergewichtigen Kindern. Lipidreport. 2004 (im Druck).
  • 24 Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D. et al. Perzentile für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschr Kinderheilkd 2001; 149: 807-18.
  • 25 Power C, Lake JK, Cole TJ. Measurement and long-term health risks of child and adolescent fatness. Int J Obes Relat Metab Disord 1997; 21: 507-26.
  • 26 Srinivasan SR, Bao W, Wattigney WA, Berenson GS. Adolescent overweight is associated with adult overweight and related multiple cardiovascular risk factors: the Bogalusa Heart Study. Metabolism 1996; 45: 235-40.
  • 27 Steinberger J. Diagnosis of the metabolic syndrome in children. Curr Opin Lipidol 2003; 14: 555-59.
  • 28 Strauss RS, Knight J. Influence of the home environment on the development of obesity in children. Pediatrics 1999; 103: e85.
  • 29 Summerbell CD, Ashton V, Campbell KJ, Edmunds L, Kelly S, Waters E. Interventions for treating obesity in children. Cochrane Database Syst Rev 2003; CD001872.
  • 30 WHO. WHO Technical Report.Obesity: preventing and managing the global epidemic. 894. Report of a WHO Consulting. 2000
  • 31 Wilmore JH, Costill DL. Physiology of Sports and Exercise. Campaign: Human Kinetics. 1994