Schulterblattschnappen

Zusammenfassung

Ein Schnappen in und um die Schulter wird von den Betroffenen oft als störend empfunden. Ursache in der Schulter selbst sind meist die Bizepssehne oder die Bursa subacromialis. Es kann aber auch zu einem schmerzhaften Schnappen in den Gleitschichten des Schulterblatts kommen. Risikofaktoren sind knöcherne Vorwölbungen an der Skapula, aber auch eine Form der Skapula, die zum Thorax geneigt ist. Dies kann mit Hilfe von Röntgen und ggf. CT/MRT abgeklärt werden. Primär sollten die Symptome konservativ mit einer Skapula-stabilisierenden Physiotherapie behandelt werden. Bei rezidivierenden Bursitiden am Angulus medialis superior und inferior kann zunächst eine diagnostische und therapeutische Injektion mit Lokalanästhesie und Kortison erfolgen. Bei vorübergehender Schmerzfreiheit, aber wieder auftretenden Beschwerden, kann eine (arthroskopische) Bursektomie und je nach knöcherner Konfiguration auch eine knöcherne Dekompression erfolgen.

Summary

A snapping in and around the shoulder can be annoying for patients. In most cases the biceps tendon or the subacromial bursa are the reasons. However, a painful snapping of the scapulas´ burae is also possible. Risk factors are bony protuberances of the scapula and a convex inclined configuration of the scapula towards the thorax. This can be evaluated by X-ray and CT/MRI scans. Primarily, the symptoms should be treated conservatively with scapula stabilizing exercises. In case of recurrent bursitis on the medial superior and inferior angulus a diagnostic and therapeutic injection with a local anaesthetic and cortisone should be considered. If symptoms return after a temporary absence, a (arthroscopic) bursectomy and e. g. a bony decompression could reduce the symptoms.

Schlüsselwörter

Schulterblattschnappen - Skapuladyskinesie - Bizepssehne - Bursa subacromialis - Bursektomie

Keywords

Snapping scapula - scapula dyskinesia - biceps tendon - subacromial bursa - bursectomy

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