Zusammenfassung
Entzündung ist das Resultat einer Aktivierung des Immunsystems aus unterschiedlichen
Ursachen. Das Immunsystem ist ein hochkomplexes, evolutionär optimiertes Verteidigungssystem
aus zellulären und humoralen Komponenten. Die Immunsituation des Wirtes, die Art und
Virulenz des entzündlichen Agens und die (teilweise genetisch determinierte) Feinjustierung
der Entzündungsreaktion entscheiden über den Ausgang einer Entzündungsreaktion. Probleme
entstehen u. a. durch entzündungsbedingte Gewebedefekte (z.B. Fibrose) sowie durch
ungenügende (Immundefizienz) oder überschießende Immunantworten (Autoimmunität). Das
dynamische Gleichgewicht zwischen Immundefizienz und Autoimmunität wird durch stringente
Selektionsmechanismen in Knochenmark und Thymus und durch Kontrollmechanismen (Checkpoints)
in den peripheren lymphatischen Geweben sichergestellt. Viele Tumoren haben Eigenschaften,
die zu einer Immunsuppression in ihrem Mikromilieu führen und umgehen dadurch ihre
Zerstörung durch das Immunsystem.
In den vergangenen Jahren ist es gelungen, diese lokale Immunsuppression durch den
Tumor teilweise zu durchbrechen. Erste klinische Studien haben sehr ermutigende Indizien
dafür geliefert, dass die Nutzung des Immunsystems für therapeutische Zwecke eine
sehr effektive Waffe bei der Bekämpfung von Tumorerkrankungen sein kann.
Summary
Inflammation results from activation of the immune system in response to a broad range
of different stimuli. The immune system is a highly complex and evolutionary optimized
defense system with cellular and humoral components. The course of an inflammatory
response is influenced by the immune condition of the host, the virulence e. g. of
an infectious agent, and the fine tuning of the local tissue reaction, which may be
influenced by individual genetic factors. Immunity is a compromise between insufficient
(immunodeficiency) or exaggerated (auto-immunity) immune reactions. The dynamic balance
between these two extremes is achieved through stringent T- and B-cell selection in
the bone marrow and thymus on the one hand and through „checkpoint control” in peripheral
lymphatic tissues. Many tumors have ways to suppress local immune responses and to
escape destruction through the immune system (one of the so-called „hallmarks of cancer”).
In recent years, different approaches have successfully been able to reverse this
local immunosuppression. First clinical trials using these strategies have shown highly
promising results indicating that the therapeutic use of the immune system will be
a very effective instrument in the arsenal of cancer treatment agents.
Schlüsselwörter
T-Zelle - B-Zelle - Antigenpräsentation - Immunsuppression - Immundefekt - Autoimmunität
- Checkpoint - Inhibitor - Tumor - Therapie
Keywords
T-cell - B-cell - antigen presentation - immunsuppression - immunodeficiency - autoimmunity
- checkpoint - inhibitor - tumor - therapy
