Hoch dosiertes Vitamin E beim Morbus Alzheimer: Wirksamkeitsbelege unzureichend – Kontra

Kontra

Vitamin E (α-Tocopherol) ist ein fettlösliches Antioxidans, das mit Zellmembranen interagiert, freie Radikale fängt und auf diese Weise Kettenreaktionen unterbricht die im geschädigten Gehirn zu neuronalem Zelluntergang beitragen [1]. Aufgrund seiner Wirkung als freier Radikalfänger wurde bereits seit Langem eine protektive Wirkung bei zerebrovaskulären und neurodegenerativen Erkrankungen postuliert und in experimentellen Modellsystemen nachgewiesen [2]. Bezüglich zerebrovaskulärer Erkrankungen konnte eine Metaanalyse basierend auf insgesamt 9 randomisierten, placebokontrollierten Studien mit ≥ 1 Jahr Follow-up und einer Gesamtzahl von 118 765 Probanden (59 357 mit Vitamin E, 59 408 mit Placebo therapiert) zeigen, dass Vitamin-E-Gabe in variabler Dosis (50 – 800 mg täglich) einen günstigen Einfluss auf das Auftreten ischämischer Schlaganfallereignisse hat (relatives Risiko 0,90 [95 %-Konfidenzintervall 0,82 – 0,99]) [3].

• Literatur

• 1 Halliwell B, Gutteridge JM. Lipid peroxidation, oxygen radicals, cell damage, and antioxidant therapy. Lancet 1984; 1: 1396-1397
• 2 Hara H, Kato H, Kogure K. Protective effect of alpha-tocopherol on ischemic neuronal damage in the gerbil hippocampus. Brain Res 1990; 510: 335-338
• 3 Schürks M, Glynn RJ, Rist PM et al. Effects of vitamin E on stroke subtypes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2010; 341, c5702: 1-8
• 4 Sano M, Ernesto C, Thomas RG et al. A controlled trial of selegiline, alpha-tocopherol, or both as treatment for Alzheimer’s disease. The Alzheimer’s Disease Cooperative Study. New Engl J Med 1997; 336: 1216-1222
• 5 Dysken MW, Sano M, Asthana S et al. Effect of Vitamin E and Memantine on Functional Decline in Alzheimer Disease. The TEAM-AD VA Cooperative Randomized Trial. JAMA 2014; 311: 33-44
• 6 Lloret A, Badía MC, Mora NJ et al. Vitamin E paradox in Alzheimer’s disease: it does not prevent loss of cognition and may even be detrimental. J Alzheimers Dis 2009; 17: 143-149
• 7 Petersen RC, Thomas RG, Grundman M et al. Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment. New Engl J Med 2005; 352: 2379-2388
• 8 Hayden KM, Welsh-Bohmer KA, Wengreen HJ et al. Cache County Investigators. Risk of mortality with vitamin E supplements: the Cache County study. Am J Med 2007; 120: 180-184