Adoption telemedizinischer Leistungen in der poststationären Schlaganfallversorgung: Eine qualitative Analyse der Adoptionsfaktoren aus Sicht von Patientinnen und Patienten

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Schlaganfall ist eine der häufigsten Todesursachen weltweit, eine der zentralen indikationsbezogenen Ursachen für Behinderung und damit eine wesentliche Herausforderung für die Gesundheitsversorgung. Teleneurologische Ansätze zeigen in der präklinischen, klinischen und rehabilitativen Versorgung ihre Wirksamkeit mit Blick auf die Verbesserung gesundheitsbezogener Endpunkte sowie die Reduktion der Versorgungskosten. Entscheidend für die nachhaltige Implementierung telemedizinischer Versorgung ist die Akzeptanz der Nutzerinnen und Nutzer.

Fragestellung: Der gewählte qualitative Forschungsansatz untersucht, welche Haltungen, Motive und Einstellungen die Verhaltensintention zur Nutzung telemedizinischer Versorgungskonzepte in der Sekundärprävention nach Schlaganfall bei Patientinnen und Patienten beeinflussen.

Material und Methode: Im Rahmen der stationären Rehabilitation wurden 8 Fokusgruppen mit insgesamt 40 Patientinnen und Patienten durchgeführt und inhaltsanalytisch ausgewertet. Zur Abbildung der Einstellungsprozesse gegenüber dem Technikeinsatz wurde den Teilnehmerinnen und Teilnehmern ein telemedizinisches Versorgungssetting vorgestellt. Als strukturgebende Theorie in der Erhebung des Materials rekurriert die vorliegende Studie auf die Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT).

Ergebnisse: Haltungen und Einstellung zur Nutzung telemedizinischer Verfahren in der poststationären Versorgung sind bei Patientinnen und Patienten eindeutig nutzwertorientiert – auch wenn latente Ängste (z. B. hinsichtlich des Datenschutzes oder eines zu unpersönlichen Kontaktes zu den Ärztinnen und Ärzten) vorliegen. Der Prozess der Entscheidungsbildung lässt sich durch die Adoptoren „Leistungserwartung“, „Aufwandserwartung“, „soziale Einflüsse“ und „handlungserleichternde Rahmenbedingungen“ charakterisieren.

Schlussfolgerungen: Die Einstellungen und Haltungen von Patientinnen und Patienten müssen in der Weiterentwicklung telemedizinischer Versorgungssettings zielgruppenspezifische Berücksichtigung finden. Aufgrund der klaren Nutzwertorientierung kommt der evidenzbasierten Entwicklung und Implementierung der Telemedizin ein besonderer Stellenwert zu.

Abstract

Background:Stroke is the most frequent cause of death worldwide, one of the central indication-related reasons for disability and thus a major challenge for health-care services. Teleneurological strategies in preclincal, clinical and rehabilitation management have demonstrated their efficacy with regard to improving health-related endpoints as well as reducing health-care costs. Decisive for the sustainable implementation of telemedical health-care is its acceptance by the user.

Question:The selected, qualitative research efforts have investigated which attitudes, motives and opinions of the patients influence the behavioural intention to use telemedical health-care options for secondary prevention after stroke.

Materials and Methods:In the framework of inpatient rehabilitation, 8 focus groups with altogether 40 patients were established and analysed for content. In order to illustrate the adoption process in comparison to technical use, the participants were presented with telemedical health-care settings. As structural underlying theory the present study used the “unified theory of acceptance and use of technology” (UTAUT).

Results:Attitudes and opinions on the use of telemedical procedures in the post-clinical care of patients are unequivocally oriented on their usefulness – even when latent anxieties (e. g., with regard to data protection or lack of personal contact to the physician) are present. The process of decision-making can be characterised by the adoptors “expected performance”, “expected expenditure”, “social influences” and “easier-to-use general conditions”.

Conclusions:The attitudes and opinions of patients need to be taken into consideration in a target group-specific manner for the further development of telemedical health-care services. Because of the clear usefulness orientation, evidence-based development and implementation of telemedicine will be particularly important.

Schlüsselwörter

Telemedizin - Schlaganfall - Sekundärprävention - Akzeptanz - Adoption

Keywords

telemedicine - stroke - secondary prevention - acceptance - adoption

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