Zusammenfassung
Die Prognose des fortgeschrittenen Peniskarzinoms ist äußerst schlecht. Aufgrund
der Seltenheit dieser Erkrankung, der schwachen Studienlage zur Chemotherapie sowie
der dezentralisierten Behandlung hat sich die Prognose in den letzten Jahrzehnten
auch nicht verbessert. Basierend auf aktuellen Studiendaten sollte bei einem lokal
fortgeschrittenen Peniskarzinom mit regionalen Lymphknotenmetastasen ein multimodales
Therapiekonzept bestehend aus Lymphadenektomie und perioperativen cisplatin-/taxanhaltigen
Chemotherapieregime angestrebt werden. Mit der systematischen, zentralisierten Erfassung
und Analyse der Behandlungsdaten durch das Rostocker-AUO-Peniskarzinomregister soll
die Situation für Patienten mit Peniskarzinom weiter verbessert werden. Eine mögliche,
bislang überwiegend in Einzelfällen untersuchte Therapieoption stellen Targettherapeutika
dar. Ob sie sich in der Therapielandschaft etablieren können, müssen weitere prospektive
Untersuchungen klären. Die Indikation zur palliativen Chemotherapie des fortgeschrittenen
Peniskarzinoms sollte insbesondere unter Berücksichtigung des Allgemeinzustandes und
Alters des Patienten sowie in Hinblick auf eventuell auftretende chemotherapieassoziierte
Toxizitäten stets kritisch gestellt werden. Eine Abwägung zum „Best supportive care“-Konzept
ist hier unerlässlich. Der Artikel soll einen Überblick über wesentliche Entwicklungen
und klinische Studien zur Chemotherapie des Peniskarzinoms geben.
Abstract
The prognosis of advanced penile carcinomas is extremely poor. Low numbers of available
studies on chemotherapy over a long time, decentralized treatment as well as rareness
of disease have not improved the prognosis. This article focuses on important clinical
trials and developments for chemotherapy in penile cancer. Considering the latest
study data there is a strong recommendation for multimodal approaches, including lymph
node dissection and perioperative treatments with cisplatin/taxane-based chemotherapy.
A systematic, centralized registration and evaluation by the “Rostocker-AUO-Register”
for penile cancer should improve conditions for affected patients. Furthermore, molecular
targeted therapy might be a promising therapeutic option but until now only very few
case reports have been published. Further prospective clinical trials are necessary
to establish these agents in the therapeutic landscape of penile cancer. Decision
for palliative chemotherapy in advanced penile cancer should be well considered and
depends on the patient’s age and general condition particularly regarding possible
adverse events of chemotherapy. Notably, best supportive care might be an important
alternative for some patients and should be taken in consideration.
Schlüsselwörter
Peniskarzinom - Lymphknotenmetastasen - Chemotherapie - Targettherapie - AUO
Key words
penile cancer - lymph node metastases - chemotherapy - targeted therapy - AUO
