Bandverletzungen der Fingermittelgelenke

Zusammenfassung

Verletzungen des Kapsel-Band-Apparats der Fingermittelgelenke sind facettenreiche Läsionen, die einem strukturierten Behandlungsalgorithmus zugeführt werden müssen. Die Gefahr der Bewegungseinschränkung mit weitreichenden Konsequenzen ist bei falscher Therapie immanent. Eine suffiziente klinische Untersuchung und darauf basierte Bildgebung demaskiert das Ausmaß der Verletzung. Oberstes Behandlungsziel ist das stabile und bewegliche Gelenk. Die Mehrzahl der Verletzungen kann frühfunktionell behandelt werden. Die Ruhigstellung ist sowohl zeitlich als auch bezüglich der anatomischen Strukturen auf ein Minimum zu reduzieren. Die anatomischen Strukturen sollten genauestens bekannt sein, denn dies ermöglicht nicht nur eine adäquate Ruhigstellung, sondern auch eine möglichst gewebeschonende Operationstechnik. Auch bei Indikationen zur operativen Intervention sollten nur die wesentlichsten Strukturen zur Sicherstellung der Behandlungsziele versorgt werden, da das Gewebe einer erneuten Traumatisierung ausgesetzt wird. Eine hohe Patientencompliance und eine strikte Patientenanbindung helfen, die Beweglichkeit frühzeitig zu erreichen und die Funktion wiederherzustellen.

• Literatur

• 1 Arora R, Lutz M, Fritz D et al. Dorsolateral dislocation of the proximal interphalangeal joint: closed reduction and early active motion or static splinting; a retrospective study. Arch Orthop Trauma Surg 2004; 124: 486-488
• 2 Bindra RR, Foster BJ. Management of proximal interphalangeal joint dislocations in athletes. Hand Clin 2009; 25: 423-435
• 3 Blazar PE, Steinberg DR. Fractures of the proximal interphalangeal joint. J Am Acad Orthop Surg 2000; 8: 383-390
• 4 Bowers WH. The interphalangeal joints. London: Churchill Livingstone; 1987
• 5 Calfee RP, Sommerkamp TG. Fracture-dislocation about the finger joints. J Hand Surg Am 2009; 34: 1140-1147
• 6 Cornwall R. Finger metacarpal fractures and dislocations in children. Hand Clin 2006; 22: 1-10
• 7 Das Gupta K, Hornung RW, Back C et al. Funktionelle Ergebnisse nach operativer Versorgung von Verletzungen der Fibrocartilagopalmaris. Handchir Mikrochir Plast Chir 1996; 28: 249-253
• 8 Dinowitz M, Trumble T, Hanel D et al. Failure of cast immobilization for thumb ulnar collateral ligament avulsion fractures. J Hand Surg Am 1997; 22: 1057-1063
• 9 Elson RA. Rupture of the central slip of the extensor hood of the finger. A test for early diagnosis. J Bone Joint Surg Br 1986; 68: 229-231
• 10 Evans RB. Early active short arc motion for the repaired central slip. J Hand Surg Am 1994; 19: 991-997
• 11 Freiberg A, Pollard BA, Macdonald MR et al. Management of proximal interphalangeal joint injuries. Hand Clin 2006; 22: 235-242
• 12 Gad P. The anatomy of the volar part of the capsules of the finger joints. J Bone Joint Surg Br 1967; 49: 362-367
• 13 Hahn P, Unglaub F. Therapie der „steifen“ Hand. In: Towfigh H, Hierner R, Langer M. et al., Hrsg. Handchirurgie. Band 1. Berlin: Springer; 2011: 267-276
• 14 Hintringer W, Leixnering M. Knöcherne oder ligamentäre Verletzungen am Mittelgelenk und ihre Behandlung. Handchir Mikrochir Plast Chir 1991; 23: 59-66
• 15 Hintringer W. Arthrotenolyse der Fingermittelgelenke (PIP). Technik und Ergebnisse 2002; 34: 345-354
• 16 Höglund M, Tordai P, Muren C. Diagnosis by ultrasound of dislocated ulnar collateral ligament of the thumb. Acta Radiol 1995; 36: 620-625
• 17 Johnson JW, Culp RW. Acute ulnar collateral ligament injury in the athlete. Hand Clin 2009; 25: 437-442
• 18 Kalb K, Prommersberger K. Erfahrungen mit dem Short Arc Motion (SAM)-Schema in der Nachbehandlung isolierter Strecksehnenverletzungen der Zonen E und F nach Wilhelm. Handchir Mikrochir Plast Chir 2008; 40: 165-168
• 19 Kang L, Rosen A, Potter HG et al. Rupture of the radial collateral ligament of the index metacarpophalangeal joint: diagnosis and surgical treatment. J Hand Surg Am 2007; 32: 789-794
• 20 Kang GC, Yam A, Phoon ES et al. The hook plate technique for fixation of phalangeal avulsion fractures. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: e72
• 21 Kato N, Nemoto K, Nakajima H et al. Primary repair of the collateral ligament of the proximal interphalangeal joint using a suture anchor. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2003; 37: 117-120
• 22 Kiefhaber TR, Stern PJ, Grood ES. Lateral stability of the proximal interphalangeal joint. J Hand Surg Am 1986; 11: 661-669
• 23 Kiefhaber TR, Stern PJ. Fracture dislocations of the proximal interphalangeal joint. J Hand Surg Am 1998; 23: 368-380
• 24 Kleinert HE, Verdan C. Report of the Committee on Tendon Injuries (International Federation of Societies for Surgery of the Hand). J Hand Surg Am 1983; 8: 794-798
• 25 Kozin SH. Fractures and dislocations along the pediatric thumb ray. Hand Clin 2006; 22: 19-29
• 26 Merrell G, Slade JF. Dislocations and Ligament Injuries in the Digits. In: Wolfe SW, Pedersen WC, Hotchkiss RN. et al., eds. Greenʼs operative Hand Surgery. London: Churchill Livingston; 2010: 291-332
• 27 Miyake J, Masatomi T, Murase T et al. Corrective osteotomy and ligament repair for longstanding radial collateral ligament tear of the proximal interphalangeal joint: case series. J Hand Surg Am 2012; 37: 440-445
• 28 Orthner E, Kwasny W, Schabus R. Ergebnisse nach konservativer Behandlung von Verletzungen des palmaren Kapselband-Apparates der Mittelgelenke der Langfinger. Handchir Mikrochir Plast Chir 1987; 19: 263-268
• 29 Pillukat T, Mühldorfer-Fodor M, Schädel-Höpfner M et al. Verletzungen der Mittelgelenke. Unfallchirurg 2014; 117: 315-326
• 30 Rappold G, Mondl A. Frische Verletzungen des Tractusintermedius der Streckaponeurose. Diagnostik, Einteilung und Therapie. Handchir Mikrochir Plast Chir 1997; 29: 42-49
• 31 Rudolf K. Operationsindikation bei Verletzungen der palmaren Platte des Mittelgelenks. Orthopäde 2008; 37: 1187-1193
• 32 Schmidt H, Lanz U. Chirurgische Anatomie der Hand. Stuttgart: Thieme; 2003
• 33 Slattery PG. The dorsal plate of the proximal interphalangeal joint. J Hand Surg Br 1990; 15: 68-73
• 34 Snow JW. Use of a retrograde tendon flap in repairing a severed extensor in the pip joint area. Plast Reconstr Surg 1973; 51: 555-558
• 35 Spies CK, Unglaub F. Akute und chronische ligamentäre Verletzungen der Fingergelenke und des Daumens (Distorsionen und Luxationen). In: Sauerbier M, et al. Hrsg. Die Handchirurgie. München: Elsevier; 2014. [im Druck]
• 36 Straub G, Orthner E. Die konservative Behandlung stabiler Mittelgelenkluxationen mit der Stack'schen Schiene. Handchir Mikrochir Plast Chir 1996; 28: 246-248