Krankenhaushygiene up2date 2014; 09(02): 93-109
DOI: 10.1055/s-0034-1377291
Nosokomiale Infektionen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

MRSA: Typisierung und Epidemiologie mit Schwerpunkt Deutschland

Karsten Becker
,
Frieder Schaumburg
,
Nils-Olaf Hübner
,
Robin Köck
Further Information

Publication History

Publication Date:
17 June 2014 (online)

Kernaussagen
  • MRSA stellen trotz des Trends zu stagnierender bzw. abnehmender Prävalenz den bedeutendsten nosokomialen Erreger mit spezieller Resistenz dar und bedürfen weiterhin hoher Aufmerksamkeit und krankenhaushygienischer Anstrengungen zur Prävention.

  • Neben HA-MRSA finden sich auch im Krankenhaus, abhängig von der Region und assoziierten Risikofaktoren, zunehmend CA- und LA-MRSA-Klone.

  • Neben konstant hochprävalenten MRSA-Linien zeigt sich eine hohe Dynamik weiterer MRSA-Linien.

  • Eine Genotypisierung und SCCmec-Typen-Bestimmung kann wertvolle krankenhaushygienische (Aufklärung von Ausbrüchen; Import/Export von MRSA via Zuweiser) und therapeutische Hinweise (typische Resistenzmuster, assoziierte Virulenzfaktoren) liefern.

 
  • Literatur

  • 1 Köck R, Mellmann A, Schaumburg F et al. The epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in Germany. Dtsch Arztebl Int 2011; 108: 761-767
  • 2 Becker K, Podbielski A, Sunderkötter C et al. MiQ 6a/b: Infektionen der Haut und der subkutanen Weichgewebe – Teil I und II. München: Urban & Fischer (Elsevier); 2013
  • 3 Cosgrove SE, Sakoulas G, Perencevich EN et al. Comparison of mortality associated with methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia: a meta-analysis. Clin Infect Dis 2003; 36: 53-59
  • 4 European Centre for Disease Prevention and Control and European Medicines Agency. ECDC/EMEA Joint Technical Report: The bacterial challenge: time to react. A call to narrow the gap between multidrug-resistant bacteria in the EU and the development of new antibacterial agents. Stockholm: ECDC & EMEA; 2009
  • 5 Gastmeier P, Chaberny IF. Welche Rate beschreibt die MRSA-Situation am besten?. Dtsch Med Wochenschr 2007; 132: 1480-1482
  • 6 European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2013. Reporting on 2011 surveillance data and 2012 epidemic intelligence data. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2013
  • 7 Monecke S, Coombs G, Shore AC et al. A field guide to pandemic, epidemic and sporadic clones of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. PLoS.ONE 2011; 6: e17936
  • 8 Schaumburg F, Köck R, Mellmann A et al. Population dynamics among methicillin resistant Staphylococcus aureus in Germany during a 6-year period. J Clin Microbiol 2012; 50: 3186-3192
  • 9 Layer F, Cuny C, Strommenger B et al. Aktuelle Daten und Trends zu Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2012; 55: 1377-1386
  • 10 Schaumburg F, Idelevich EA, Peters G et al. Trends in antimicrobial non-susceptibility in methicillin-resistant Staphylococcus aureus from Germany (2004–2011). Clin Microbiol Infect 2014; [in press]
  • 11 Kresken M, Hafner D, Körber-Irrgang B. Abschlussbericht – Teilprojekt H. Epidemiologie und Resistenzsituation bei klinisch wichtigen Infektionserregern aus dem Hospitalbereich gegenüber Antibiotika. Bericht über die Ergebnisse einer multizentrischen Studie der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. aus dem Jahre 2010. Rheinbach: Antiinfectives Intelligence; 2013
  • 12 Saravolatz LD, Markowitz N, Arking L et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Epidemiologic observations during a community-acquired outbreak. Ann Intern Med 1982; 96: 11-16
  • 13 Maguire GP, Arthur AD, Boustead PJ et al. Emerging epidemic of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in the Northern Territory. Med J Aust 1996; 164: 721-723
  • 14 Berman DS, Eisner W, Kreiswirth B. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection [letter]. N Engl J Med 1993; 329: 1896
  • 15 Crum NF, Lee RU, Thornton SA et al. Fifteen-year study of the changing epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Am J Med 2006; 119: 943-951
  • 16 Armand-Lefevre L, Ruimy R, Andremont A. Clonal comparison of Staphylococcus aureus isolates from healthy pig farmers, human controls, and pigs. Emerg Infect Dis 2005; 11: 711-714
  • 17 Cuny C, Nathaus R, Layer F et al. Nasal colonization of humans with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) CC398 with and without exposure to pigs. PLoS.ONE 2009; 4: e6800
  • 18 Köck R, Loth B, Köksal M et al. Persistence of nasal colonization with livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pig farmers after holidays from pig exposure. Appl Environ Microbiol 2012; 78: 4046-4047
  • 19 Köck R, Harlizius J, Bressan N et al. Prevalence and molecular characteristics of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) among pigs on German farms and import of livestock-related MRSA into hospitals. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28: 1375-1382
  • 20 Feßler A, Scott C, Kadlec K et al. Characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus ST398 from cases of bovine mastitis. J Antimicrob Chemother 2010; 65: 619-625
  • 21 Köck R, Brakensiek L, Mellmann A et al. Cross-border comparison of the admission prevalence and clonal structure of meticillin-resistant Staphylococcus aureus. J Hosp Infect 2009; 71: 320-326
  • 22 Köck R, Schaumburg F, Mellmann A et al. Livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) as causes of human infection and colonization in Germany. PLoS One 2013; 8: e55040
  • 23 Hartung M, Käsbohrer A. Erreger von Zoonosen in Deutschland im Jahr 2011. Berlin: Bundesinstitut für Risikobewertung; 2013
  • 24 Lekkerkerk WS, Sande-Bruinsma N, van der Sande MA et al. Emergence of MRSA of unknown origin in the Netherlands. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 656-661
  • 25 Köck R, Becker K, Bischoff M et al. Zur Bedeutung von MRSA als Erreger zoonotischer Erkrankungen in Deutschland. Hyg Med 2012; 37: 502-506
  • 26 García-Álvarez M, Holden MT, Lindsay H et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus with a novel mecA homologue in human and bovine populations in the UK and Denmark: a descriptive study. Lancet Infect Dis 2011; 11: 595-603
  • 27 Shore AC, Deasy EC, Slickers P et al. Detection of staphylococcal cassette chromosome mec type XI encoding highly divergent mecA, mecI, mecR1, blaZ and ccr genes in human clinical clonal complex 130 methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother 2011; 55: 3765-3773
  • 28 Paterson GK, Morgan FJ, Harrison EM et al. Prevalence and properties of mecC methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in bovine bulk tank milk in Great Britain. J Antimicrob Chemother 2013; [in press]
  • 29 Kriegeskorte A, Ballhausen B, Idelevich EA et al. Human MRSA isolates with novel genetic homolog, Germany. Emerg Infect Dis 2012; 18: 1016-1018
  • 30 Cuny C, Layer F, Strommenger B et al. Rare occurrence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus CC130 with a novel mecA homologue in humans in Germany. PLoS ONE 2011; 6: e24360