Zusammenfassung
Patienten mit einem Schlaganfall der rechten Hirnhälfte leiden häufig unter einem
unilateralen Neglekt. Diese Aufmerksamkeitsstörung führt zu einer Vernachlässigung
der linken Raum- oder Körperhälfte. Daraus resultieren eine schwere Beeinträchtigung
bei alltäglichen Verrichtungen und eine erschwerte Schlaganfall-Rehabilitation. Trotz
vielversprechender kognitiver Therapieansätze gibt es bis heute kaum etablierte Therapieverfahren
für den Neglekt. Dies ist vor allem der Kurzlebigkeit der Effekte, der eingeschränkten
Anwendbarkeit in der breiten Patientenversorgung und fehlenden Übertragbarkeit im
Sinne einer funktionellen Verbesserung der Patienten bei den Aktivitäten des täglichen
Lebens geschuldet. Diese Arbeit gibt eine Übersicht über die verschiedenen kognitiven
Therapieansätze zur Behandlung des Neglekts. Dabei werden die Anwendung, Vor- und
Nachteile sowie die Evidenz bezüglich klinischer Effektgrößen kritisch beleuchtet.
Abstract
Patients with a right hemisphere stroke often suffer from a cognitive disorder called
neglect. This leads to a severe attentional deficit for the left side of space. Due
to the resulting impairments in the activities of daily living, this syndrome represents
a major negative prognostic factor for the clinical outcome of stroke patients. Despite
promising therapeutic attempts, there is no established and widely accepted cognitive
therapy to alleviate or cure neglect. This may be due to the transient nature of therapeutic
effects, limited applicability in wide medical practice, and a lack of clear functional
improvement of the patients in everyday activities. This article reviews different
cognitive interventions to treat neglect with a special focus on advantages and disadvantages
as well as evidence for clinically relevant effects of the individual therapies.
Schlüsselwörter
Neglekt - kognitive Therapie - Schlaganfall - instruierende Verfahren - stimulierende
Verfahren
Key words
neglect - cognitive therapy - stroke - top-down approaches - bottom-up approaches
