Clostridium difficile Infektionen (CDI) und Mortalität

Fazit

Auch wenn die vorliegende Studie einige methodische Einschränkungen aufweist, die es nicht erlauben, die berechneten Mortalitätsraten als absolut verlässlich anzusehen, so kann doch mit ausreichender Sicherheit aus den vorliegenden Daten geschlossen werden, dass eine CDI tatsächlich mit einer gesteigerten Mortalität einhergeht. Den Autoren kann daher nur zugestimmt werden, wenn sie konsequente Präventionsstrategien einfordern: Hierbei erscheint die Reduktion beeinflussbarer Risikofaktoren wie Antibiotikagebrauch und Einsatz von Protonenpumpeninhibitoren neben klassischen krankenhaushygienischen Maßnahmen zur Transmissionskontrolle besonders wichtig. Bei den von den Autoren ebenfalls eingeforderten neuen Therapieansätzen werden in jüngster Zeit neben neuen Medikamenten auch Maßnahmen zum Erhalt oder zur Wiederherstellung der Darmflora diskutiert. Gerade bei letzteren wären gut konzipierte, große Studien sinnvoll, die neben der klinischen Besserung auch den Endpunkt Mortalität erfassen.